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文檔簡介
1、目的:通過觀察中藥《千金》葦莖湯聯(lián)合清金化痰湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療的中西醫(yī)結(jié)合方法治療輕度急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的臨床療效,為采用中西醫(yī)結(jié)合治療輕度AECOPD具有更好的療效提供臨床依據(jù)。
方法:2015年6月至2016年1月符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)在溫州市人民醫(yī)院中醫(yī)科及呼吸科進(jìn)行初診治療的120例痰熱郁肺型AECOPD患者,隨機(jī)采用西醫(yī)常規(guī)治療(對照組)或中西醫(yī)結(jié)合中藥《千金》葦莖湯聯(lián)合清金化痰湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療
2、(觀察組)并獲得隨訪20d的患者,觀察兩組患者的一般資料及治療前、后的肺功能情況、中醫(yī)癥候臨床評價、治療后的臨床療效及生活質(zhì)量評估情況,明確兩組治療方案的臨床優(yōu)勢。
結(jié)果:對照組患者隨訪過程中脫落10例,共有50例獲得完整隨訪資料,男28例,女22例;年齡52~74歲,平均(61.57±5.26)歲,有吸煙史26例,反復(fù)呼吸道感染病史40例,肺部聽診聞及噦音30例,病程24-36個月,平均(28.54±3.79)個月,觀察組患
3、者脫落10例,共有53例獲得完整隨訪資料,男34例,女19例,年齡47~77歲,平均(60.61±7.21)歲,有吸煙史32例,反復(fù)呼吸道感染病史45例,肺部聽診聞及噦音43例,病程24-37個月,平均(29.63±3.82)個月;兩組的一般資料比較均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);對照組患者經(jīng)過治療后的肺功能檢查FEV1占預(yù)計值百分比平均值為(73.58±5.40)%,F(xiàn)EV1/FVC的平均值為(55.08±6.13)%,SGRQ評分
4、平均值為(54.18±4.79)分,中醫(yī)癥候咳嗽、咳痰、氣喘的平均單項積分和癥候總積分分別為(2.82±0.87)、(2.54±0.93)、(2.24±0.74)和(19.42±5.65);觀察組患者經(jīng)過治療后的肺功能檢查FEV1占預(yù)計值百分比平均值為(78.15±6.70)%,F(xiàn)EV1/FVC的平均值為(58.30±4.86)%,SGRQ評分平均值為(52.19±5.01)分,治療后兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC、SGRQ評分
5、與治療前比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),中醫(yī)癥候咳嗽、咳痰、氣喘的平均單項積分和癥候總積分分別為(2.04±0.79)、(1.86±0.82)、(1.74±0.73)和(14.42±5.65)并且具有較高的總有效率分別為80.0%、96.2%;兩組患者在治療前的各項指標(biāo)相互比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在治療后觀察組患者的FEV1%、FEV1/FVC均高于對照組,差異比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),SGRQ評分及中醫(yī)癥
6、候咳嗽、咳痰、氣喘的平均單項積分和癥候總積分均低于對照組患者,兩者相互比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),臨床總有效率明顯高于對照組患者,兩者相互比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:第一、采用西醫(yī)常規(guī)治療和加服用《千金》葦莖湯聯(lián)合清金化痰湯的中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD患者均能夠取得良好的臨床療效,均適合痰熱郁肺型輕度AECOPD患者。第二、采用《千金》葦莖湯聯(lián)合清金化痰湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療的中西醫(yī)結(jié)合方案治療急
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