1、目的:展示一種CT圖像后處理技術(shù)，并三維評(píng)估我科10多年來(lái)喉氣管狹窄患者的狹窄長(zhǎng)度、程度及相關(guān)位置。
　　方法:1、回顧性的收集2006年3月至2016年3月期間在我科治療喉氣管狹窄35例病人與同時(shí)期20例正常人喉部的CT數(shù)據(jù)，利用Mimics軟件三維重建喉氣管腔模型并提取模型中心曲線，獲得測(cè)量垂直于中心曲線的管腔截面積，繪制成線圖。其中正常人的數(shù)據(jù)制成標(biāo)準(zhǔn)的氣道截面積曲線，喉氣管狹窄患者制成個(gè)人的氣道截面積曲線，兩者對(duì)比。選取正

2、常人甲狀軟骨上切跡、聲門、甲狀軟骨下、環(huán)狀軟骨下、胸骨上切跡平面的面積與甲狀軟骨下緣至胸骨上切跡的長(zhǎng)度，比較Mimics軟件中心曲線測(cè)量方法與我院CT工作站adventage workstation三維重建測(cè)量值的差異。2、沿中心曲線測(cè)量氣道的狹窄長(zhǎng)度與面積，與adventage workstation三維重建測(cè)量結(jié)果比較，將比較的差值與狹窄部位、與甲狀軟骨下緣、胸骨上切跡的距離、狹窄段的中心曲線的曲率、曲線與水平面、豎直平面的夾角等1

3、5個(gè)相關(guān)因數(shù)進(jìn)行多因素相關(guān)分析，差異性指標(biāo)作多元逐步線性回歸分析。3、測(cè)量佩戴氣管套管的患者與未戴氣管套管的患者氣管前傾的角度與偏斜的角度有無(wú)差異4、前瞻性的測(cè)量2015年3月至2016年3月所得喉氣管狹窄術(shù)中標(biāo)本的實(shí)際狹窄長(zhǎng)度和面積，與中心曲線的測(cè)量值、CT三維重建報(bào)告結(jié)果進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:配對(duì)t檢驗(yàn)分析正常組甲狀軟骨切跡、聲門、甲狀軟骨下緣、環(huán)狀軟骨下緣、胸骨上切跡平面的面積與甲狀軟骨下緣至胸骨上切跡的長(zhǎng)度的中心曲線測(cè)量及

4、adventage workstation結(jié)果存在差異(p＜0.05)。同樣，單純狹窄組最小狹窄面積、狹窄長(zhǎng)度、氣管切開(kāi)組的狹窄長(zhǎng)度的兩種測(cè)量方法差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001、P=0.02、P=0.012);多因數(shù)線性回歸模型結(jié)果顯示:上述兩種方法測(cè)量長(zhǎng)度的差異與中心區(qū)線狹窄長(zhǎng)度及adventage workstation測(cè)量狹窄長(zhǎng)度(P＜0.001)，CT層厚(P=0.002)有關(guān)。而中心曲線測(cè)量與adventage works

5、tation測(cè)量最小面積差異與中心區(qū)線所測(cè)最小狹窄面積及CT測(cè)量最小狹窄面積有關(guān)(P＜0.001)、氣管前傾角度(P=0.003)有關(guān)。對(duì)比術(shù)中標(biāo)本，中心曲線比CT工作站adventage workstation三維重建準(zhǔn)確，且長(zhǎng)度與標(biāo)本差值不足0.5MM。佩戴氣管套管的患者與未戴氣管套管的患者氣管前傾的角度存在差異(p=0.01)
　　結(jié)論:三維重建的氣管中心曲線能精確的測(cè)量喉氣管狹窄的程度及病變部位，有助于病變的精準(zhǔn)定位。男女