1、目的：通過分析傷椎植骨區(qū)域CT值評估胸腰椎骨折椎體內(nèi)植骨密度的變化，了解椎體內(nèi)植骨療效，為臨床判斷胸腰椎骨折愈合尋找一種可行的方法。
　　方法：選取我科2013年12月至2015年12月中收治的32例因外傷診斷胸腰椎爆裂性不穩(wěn)定性骨折患者，并行傷椎撐開復(fù)位、椎體內(nèi)植骨成形內(nèi)固定手術(shù)，作中短期隨訪，根據(jù)術(shù)后1周植骨區(qū)域CT值將32例患者分為A、B兩組，A組為低密度組，共21例，其CT值在400-500HU之間；B組為高密度組，共11

2、例，其CT值在500-600HU之間，記錄術(shù)前、術(shù)后1周傷椎Cobb角度數(shù)、傷椎前后緣壓縮率及植骨區(qū)域的CT值，術(shù)后第6月作為終末隨訪復(fù)查傷椎CT并記錄傷椎Cobb角度數(shù)、傷椎前后緣壓縮率及植骨區(qū)域的CT值，通過分析CT值評估患者植骨區(qū)域骨密度變化情況，并結(jié)合患者傷椎Cobb角、傷椎前、后緣椎體壓縮率的變化，評估患者傷椎骨愈合的進(jìn)展。
　　結(jié)果：①本組32例患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后傷口無局部血腫形成、無切口感染、無愈合不良及嚴(yán)重過

3、敏反應(yīng)，傷椎高度恢復(fù)滿意、Cobb角得以校正，終末隨訪時(shí)A組21例患者無椎弓根螺釘斷裂、松動(dòng)及后凸畸形，傷椎椎體高度無明顯丟失，無低密度影骨缺損形成，B組11例患者傷椎椎體高度平均丟失0.02°，有3例出現(xiàn)低密度影骨缺損，其中1例出現(xiàn)斷釘。②根據(jù)患者傷椎Cobb角、傷椎前后緣壓縮率，A組與B組組內(nèi)比較，術(shù)后1周及終末隨訪與術(shù)前相比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示A組與B組術(shù)后傷椎Cobb角、傷椎高度得以校正恢復(fù)；組內(nèi)終末隨訪和術(shù)后

4、1周相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示終末隨訪時(shí)和術(shù)后1周相比，患者傷椎Cobb角及傷椎高度無明顯改變及丟失；A組與B組組間術(shù)后1周、終末隨訪相比P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示A組與B組相比，術(shù)后傷椎Cobb角、傷椎高度恢復(fù)基本一致，可以認(rèn)為療效大致相同；③根據(jù)兩組患者植骨區(qū)域CT值，A、B兩組組內(nèi)比較，終末隨訪CT值和術(shù)后1周CT值相比,P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示終末隨訪時(shí)傷椎植骨區(qū)域CT值明顯高于術(shù)后1周，可

5、以認(rèn)為植骨區(qū)域密度增大，成骨量增加；A與B組組間術(shù)后1周CT值相比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示B組術(shù)后一周植骨區(qū)域密度明顯高于A組術(shù)后1周；組間終末隨訪CT值相比P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示A組密度雖然低于B組密度，但在終末隨訪時(shí)，其CT值所測密度值大致相等。
　　結(jié)論：①在臨床椎體內(nèi)植骨中，術(shù)后傷椎植骨區(qū)域CT值在400-500HU植骨密度之間，其植骨效果已經(jīng)能達(dá)到良好的骨愈合，而CT值超過500HU的植骨密度其