1、目的：
　　本課題以進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)患者為研究對象，探討不同肌肉松弛程度和氣腹壓力對患者血清炎癥性細(xì)胞因子的影響及其臨床作用。
　　方法：
　　本課題選取深圳市第二人民醫(yī)院2015年7月至2015年11月?lián)衿谠谌珣{靜脈麻醉下行腹腔鏡手術(shù)患者42例，ASAⅠ~Ⅱ級，隨機(jī)分成三組：高腹壓深度肌松組（13mmHg， n=17，即HD組）、高腹壓常規(guī)肌松組（13mmHg，n=13，即HN組）及低腹壓深度肌松組（8mmHg，n

2、=12，即LD組）。記錄患者一般資料、生命體征、手術(shù)時(shí)間、肌松藥物用量以及圍術(shù)期并發(fā)癥。各患者均于術(shù)前、術(shù)畢以及術(shù)后24h采集靜脈血，獲取血清并保存，采用ELISA方法分別測定血清中細(xì)胞因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）濃度。本實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，比較不同肌松組間數(shù)據(jù)資料采用單因素方差分析（即one-way ANOVA），比較同一組患者術(shù)前、術(shù)畢及術(shù)后24h的I

3、L-1β、IL-6以及TNF-α則采用配對t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用spss23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、三組之間手術(shù)時(shí)長和羅庫溴銨使用量的比較：三組間手術(shù)時(shí)長無明顯差異，但羅庫溴銨用量差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，HD組與LD組無差別，但均大于HN組。
　　2、HD組、HN組、LD組三組患者血清細(xì)胞因子濃度組內(nèi)比較：IL-1β、IL-6以及TNF-α的濃度術(shù)畢及術(shù)后24h血清濃度均高于

4、術(shù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后24h三種細(xì)胞因子的血清濃度較術(shù)畢濃度有所下降（P<0.05）。
　　3、三組患者血清細(xì)胞因子濃度組間比較：三組間術(shù)前的IL-1β、IL-6以及TNF-α濃度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三組術(shù)畢IL-1β、IL-6濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>
　　0.05），HN組術(shù)畢TNF-α濃度高于HD組及LD組（P<0.05），而HD組及LD組術(shù)畢TNF-α濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>

5、0.05）；三組術(shù)后24h的IL-1β、IL-6以及TNF-α的濃度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、在手術(shù)時(shí)長沒有明顯差別的條件下，維持深度肌松作用所需要的肌松藥物使用量明顯增加。
　　2、對于婦科腹腔鏡手術(shù)患者，在氣腹壓力維持13mmHg條件下，維持深度肌肉松弛作用可能導(dǎo)致婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)中細(xì)胞因子TNF-α下降，而對IL-1β、IL-6的水平影響不大；若同樣在深度肌松情況下，在氣腹壓力