1、目的：
　　分析對(duì)比人工肱骨頭置換術(shù)與LPHP固定術(shù)治療高齡肱骨近端粉碎性骨折的臨床療效，為探究治療高齡肱骨近端粉碎性骨折理想的手術(shù)方法。
　　方法：
　　選取2011年8月～2014年6月安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院自收治的高齡肱骨近端粉碎性骨折患者54例，其中男29例，女25例，年齡平均（64.4±16.2）歲，患者術(shù)前均無肩關(guān)節(jié)肌力下降或僵硬病史。根據(jù)Neer分型標(biāo)準(zhǔn)，三部分骨折20例，四部分骨折34例，無重要神經(jīng)及

2、血管損傷，合并肩關(guān)節(jié)脫位3例，均急診行手法復(fù)位。54例患者中行人工肱骨頭置換術(shù)29例（置換組），肱骨近端鎖定鋼板（LPHP）內(nèi)固定術(shù)（內(nèi)固定組）25例。手術(shù)時(shí)間為傷后5-9天，主要集中在一周左右手術(shù)。兩組一般資料具有可比性。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后1年Constant-MurlHy肩關(guān)節(jié)評(píng)分及隨訪時(shí)并發(fā)癥發(fā)生情況。所用數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　置換組

3、與內(nèi)固定組手術(shù)時(shí)間分別為（72.63±9.85）、（94.26±10.35）min，術(shù)中出血量分別為（170.36±48.27）、（260.73±56.37） mL，術(shù)后1年Constant-MurlHy肩關(guān)節(jié)評(píng)分總分分別為（78.37±8.35）、（71.01±9.27）分，比較兩組差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組隨訪14～19個(gè)月，置換組出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)2例，內(nèi)固定組出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬2例、肱骨頭無菌性壞死2例，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比