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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:對(duì)帕金森病患者進(jìn)行中醫(yī)證型調(diào)查,分析帕金森病患者的中醫(yī)證型分布特點(diǎn),研究其基本規(guī)律。
方法:首先對(duì)符合帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)的79例患者建立詳細(xì)的病例報(bào)告表(Case Report Form,CRF),該表包括患者的一般狀況和臨床特征等內(nèi)容,并運(yùn)用帕金森病相關(guān)評(píng)估量表對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)估。其次根據(jù)患者的主要病癥、兼見(jiàn)表現(xiàn)、舌象、脈象,進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。通過(guò)分析各證型的年齡、病程、UPDRS-III、H-Y分
2、期和指移速度的分布特征,以及各證型與性別、職業(yè)性質(zhì)、疾病分期、非運(yùn)動(dòng)癥狀間的關(guān)系,總結(jié)出帕金森病患者中醫(yī)證型的分布規(guī)律。
結(jié)果:
(1)79例帕金森病患者一般資料:男性39例(49.4%),女性40例(50.6%),年齡48-91歲,平均(71.4±9.0)歲,<60歲者7例,≧60歲者72例。病程3月-23年,平均(4.15±3.98)年。體力勞動(dòng)者25例(31.6%),腦力勞動(dòng)者54例(68.4%)。按疾病分期分
3、H-Y1期15例(19.0%),H-Y1.5期4例(5.1%),H-Y2期17例(21.5%),H-Y2.5期10例(12.6%),H-Y3期28例(35.4%),H-Y4期4例(5.1%),H-Y5期1例(1.3%)。
?。?)79例帕金森病患者臨床資料:按臨床表現(xiàn)類型分靜止震顫型55例(69.6%),強(qiáng)直少動(dòng)型17例(21.5%),混合型7例(8.9%)。非運(yùn)動(dòng)癥狀中便秘者66例(83.5%),嗅覺(jué)障礙者36例(45.6%)
4、,快動(dòng)眼睡眠行為障礙者52例(65.8%),不安腿綜合征者14例(17.7%),焦慮者61例(77.2%),抑郁者49例(62.0%)。
(3)79例帕金森病患者中醫(yī)證型分布:各證型所占比例從高到低依次是氣血虧虛型29例(36.7%)、痰熱風(fēng)動(dòng)型17例(21.5%)、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型14例(17.7%)、髓海不足型12例(15.2%)、陽(yáng)氣虛衰型7例(8.9%)。氣血虧虛型、髓海不足型和陽(yáng)氣虛衰型屬虛證類,共48例(60.8%),痰
5、熱風(fēng)動(dòng)型和風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型屬實(shí)證類,共31例(39.2%)。
(4)帕金森病中醫(yī)證型的年齡和病程分布特征:PD不同中醫(yī)證型的年齡分布,經(jīng)方差分析無(wú)顯著性差異(P>0.05)。PD不同中醫(yī)證型的病程分布,經(jīng)方差分析有顯著性差異(P<0.05),進(jìn)一步利用LSD兩兩比較,結(jié)果提示陽(yáng)氣虛衰型與痰熱風(fēng)動(dòng)型、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型和髓海不足型有顯著性差異,P值分別為0.015、0.025、0.015,與氣血虧虛型無(wú)顯著差異(P=0.075),其余各組兩兩
6、比較均無(wú)顯著差異(P>0.05)。
?。?)帕金森病中醫(yī)證型的UPDRS-III和H-Y分期的分布特征:PD不同中醫(yī)證型的UPDRS-III和H-Y分期分布,經(jīng)方差分析無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
?。?)帕金森病中醫(yī)證型的指移速度分布特征:PD不同中醫(yī)證型的指移速度分布,經(jīng)方差分析無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
?。?)PD各證型與性別、職業(yè)性質(zhì)、疾病分期和非運(yùn)動(dòng)癥狀之間的關(guān)系:經(jīng)卡方檢驗(yàn), PD中醫(yī)各證型患
7、者的性別構(gòu)成有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),PD不同中醫(yī)證型與職業(yè)性質(zhì)、疾病分期和非運(yùn)動(dòng)癥狀構(gòu)成差別無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
結(jié)論:
?。?)帕金森病患病高峰在70歲以上,隨著年齡的不斷增長(zhǎng),其患病率呈逐步遞增趨勢(shì)。
?。?)帕金森病中醫(yī)證型呈氣血虧虛型>痰熱風(fēng)動(dòng)型>風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型>髓海不足型>陽(yáng)氣虛衰型的分布趨勢(shì)。
?。?)帕金森病以虛證類證候?yàn)槎啵瑢?shí)證類證候較虛證類少。
(4)帕金森病
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