1、目的:
　　基于導師王敬卿教授關于國醫(yī)大師周仲瑛老年醫(yī)學學術思想探討的研究，通過整理周仲瑛教授臨床診治老年病患者的病案，探索“痰瘀”在高血壓、腦梗塞、冠心病、帕金森、糖尿病等老年常見病中的分布規(guī)律，分析比較周老從痰瘀論治上述老年常見病的辨證及處方用藥特色，歸納周老治療老年病的辨證思維和處方規(guī)律，深化中醫(yī)對老年病的理論認識，為臨床提高診治老年病提供參考，發(fā)揮中醫(yī)在診療老年病中的優(yōu)勢。
　　方法:
　　通過查閱歷代醫(yī)家著作

2、及檢索中國知網等中醫(yī)文獻數據庫，對中醫(yī)論治老年病進行系統(tǒng)梳理，并了解近年來中醫(yī)老年病研究進展，尤其從痰瘀論治老年病的基本情況。嚴格按照本研究的納入標準、排除標準篩選周老從2010年1月——2015年2月共5年來從痰瘀論治老年病的醫(yī)案，并按照數據規(guī)范要求，對數據進行清洗和統(tǒng)一規(guī)范，利用Medcase V3.2倉公診籍國醫(yī)脈案數據記錄挖掘系統(tǒng)軟件將符合納入標準的98例病案資料建立病案采集、存貯數據庫，運用頻數分布等數據挖掘方法，分析周老近五

3、年來從痰瘀論治病證的證治規(guī)律及癥狀、方藥等之間的內在聯(lián)系，以“人機結合，以人為主”為原則，對計算機數據挖掘結果進行切合實際的分析解讀。
　　結果:
　　(1)周仲瑛教授從痰瘀論治老年病病例中出現(xiàn)頻次最高的疾病為腦梗塞，出現(xiàn)頻次為60次，占總研究病案數的61.22％;其次為高血壓，出現(xiàn)頻次為58次，出現(xiàn)頻率為59.18％，此二者比例均過半，兩者頻率之和大于1，體現(xiàn)了老年人多數同時患多種疾病的特點。
　　(2)所選病案出現(xiàn)

4、病名的累計頻次263次，遠高于研究病案數，發(fā)現(xiàn)98例病案資料中“診斷”欄為單一病名的病案共29例，可知本研究中患兩種及兩種以上疾病的老年患者占總例數的70.41％。
　　(3)所有記錄的臨床癥狀中“頭暈”的出現(xiàn)頻次42次，出現(xiàn)頻率達42.86％，可見頭暈為老年病患者的常見癥狀。出現(xiàn)頻率在20％以上的癥狀按出現(xiàn)頻次由多到少的順序進行排列依次為頭暈42次(42.86％)、口干32次(32.65％)、便秘32次(32.65％)、肢麻29

5、次(29.59％)、活動不利23次(23.47％)、胸悶21次(21.43％)。
　　(4)經規(guī)范后所研究病案中脈象記錄中滑脈的出現(xiàn)頻次最高，共計72次，遠高于其他脈象的出現(xiàn)頻次，占所有含脈象記載病案的73.47％。經閱讀原始病案，觀察脈象記錄規(guī)律，發(fā)現(xiàn)弦滑與細滑的脈象較為多見，經統(tǒng)計弦滑脈出現(xiàn)頻次為41次，細滑脈為24次，兩者累計頻次為65次，占研究病例數的66.33％。
　　(5)病案中所出現(xiàn)的頻次大于3次的病機列表，共

6、計15項。其中出現(xiàn)頻次最高的前五種病機分別為肝腎虧虛、痰瘀阻絡、腎虛肝旺、內風暗動、風痰瘀阻。病機記錄包含本虛與標實兩方面，其中本虛方面以肝腎虧虛、腎虛肝旺最為多見，標實方面多包含“痰瘀”，且同時出現(xiàn)，或可歸納為肝腎虧虛/腎虛肝旺+痰瘀;經統(tǒng)計肝腎虧虛/腎虛肝旺+痰瘀共計52例，占總病例數53％;其中肝腎虧虛+痰瘀有24例，占總病例數24.49％，腎虛肝旺+痰瘀28例，占總病例數28.57％。
　　(6)周老從痰瘀辨治老年病用藥多

7、達147種，其中僵蠶的出現(xiàn)頻次最高，為71次(4.40％)，其余依次為天麻66次(4.09％)、川芎59次(3.65％)、丹參53次(3.28％)、生地49次(3.03％)、白蒺藜47次(2.91％)、桑寄生43次(2.66％)、雞血藤43次(2.66％)。
　　結論:
　　1.周老近五年從痰瘀論治老年病的病種主要為心腦血管疾病，居前三位的依次是腦梗塞、高血壓、冠心病。
　　2.周老從痰瘀論治老年病的癥狀雖多，但分析其

8、特點與痰瘀痹阻的部位有關。如痰瘀痹阻腦竅則見頭暈;痹阻經脈則見肢麻，甚至行動不利;痹阻心脈則見胸悶。
　　3.周老從痰瘀論治老年病脈象以滑脈為主，以細滑與弦滑多見。
　　4.從周老病案分析，痰瘀為病機中之標實部分，尚有本虛存在。常見“肝腎虧虛+痰瘀”、“腎虛肝旺+痰瘀”兩種表現(xiàn)形式，主要治法為滋腎養(yǎng)肝，化痰祛瘀。
　　5.周老從痰瘀論治老年病中最為常用的祛痰中藥依次為僵蠶、天南星、瓜蔞、石菖蒲;使用頻率最高的化瘀藥依次