1、目的：
　　藥物性肝損害(Drug-induced Liver Failure，DILI)是引起急性肝功能衰竭的主要原因之一，李氏人工肝系統(tǒng)(Li's Artificial Liver System，Li-ALS)治療急性肝衰竭，可以改善肝功能及凝血功能，顯著降低患者病死率。本文試圖通過對藥物性肝損傷患者臨床資料的回顧分析，了解經(jīng)李氏人工肝治療的藥物性肝損害病人的疾病特征及人工肝治療效果。
　　方法：
　　回顧性分析2

2、011.1至2015.6于我院接受人工肝治療，診斷為藥物性肝損的患者104例，搜集其年齡、性別、既往病史、生存時(shí)間等一般資料及患者入院時(shí)、人工肝治療前后的一系列實(shí)驗(yàn)室資料，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度是否達(dá)到肝衰竭標(biāo)準(zhǔn)分為NALF（非急性肝衰竭）組75人，ALF（急性肝衰竭）組29人，運(yùn)用Roussel Udaf因果關(guān)系（RUCAM）評(píng)估法對藥物性肝損害診斷可靠性進(jìn)行評(píng)估，并比人工肝治療前后NALF組及ALF組間谷草轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)移酶(A

3、ST)、血清總膽紅素(TB)、凝血酶原時(shí)間(PT）、肌酐(Cr)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的差異，并統(tǒng)計(jì)患者1月、3月、6月生存率，比較不同疾病嚴(yán)重程度的藥物性肝損害預(yù)后的差異。
　　結(jié)果：
　　接受人工肝治療的藥物性肝損害的病因構(gòu)成中，中藥的比例最高(69.20％)，其次為抗生素(12.5％)。男女性別比為1∶1.31。40～60歲患者56例(53.85％)。NALF組中何首烏、補(bǔ)骨脂所占比例高于ALF組(P＜0.001)，而ALF組中

4、抗結(jié)核藥物占比高于NALF組(P＜0.001)。RUCAM評(píng)分≥6分的患者90例，占86.54％。經(jīng)李氏人工肝治療后，NALF組及ALF組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素均顯著下降(P＜0.001)，ALF組的凝血功能顯著改善(P＜0.001)。NALF組的1月、3月、6月生存率分別為98.53％、98.48％、95.45％，ALF組的1月、3月、6月生存率分別為56.52％、52.17％、52.17％，兩組相比差異顯著(P＜0.00