1、目的:本研究旨在通過對入選兩組冠心病合并糖尿病腎病患者PCI術前、術后不同時間點胱抑素C、血清肌酐、腎小球濾過率及β2微球蛋白水平的監(jiān)測及對比，探討靜脈注射前列地爾聯(lián)合水化治療對糖尿病腎病患者PCI術后的腎功能保護作用。
　　方法:選取2013年6月至2014年12月期間，于河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科行經(jīng)皮冠狀動脈支架成形術，且伴糖尿病腎病的107例患者作為研究對象。入選患者均選用碘普羅胺作為PCI時的對比劑。所有入選患者

2、隨機分為前列地爾組（實驗組）和生理鹽水組（對照組），前列地爾組54例（平均年齡63.38±8.82歲），生理鹽水組53例（平均年齡66.14±9.38歲）。
　　前列地爾組及生理鹽水組病人均常規(guī)給予抗血小板、抗凝、降血脂、降血壓、降血糖、擴張冠脈等基礎治療。兩組PCI自術前12h開始至術后12h內(nèi)均給予0.9％氯化鈉注射液靜點(速度1ml/kg/h)水化治療。前列地爾組患者術前30min靜脈注射前列地爾20ug，靜推過程中詳細記錄

3、患者的心率、血壓等情況，術后以20ug/次，1次/d，連續(xù)使用3天(術前30min，術后12h、36h、60h)。生理鹽水組患者給予等劑量安慰劑(0.9％氯化鈉注射液2ml)，給藥劑量、速度、方式與前列地爾組完全一致。
　　觀察指標:觀察兩組糖尿病腎病患者術前(t0)及術后24h(t1)、48h(t2)、72h(t3)胱抑素C(CysC)水平、血清肌酐(Scr)水平、腎小球濾過率(eGFR)及β2微球蛋白(β2-MG)改變情況。并

4、觀察應用前列地爾后患者有無出現(xiàn)過敏反應、心力衰竭、血壓下降、靜脈炎、心律失常、頭暈、頭痛、發(fā)熱及消化道出血等不良反應。
　　結果:
　　1、兩組患者術前基礎臨床資料、生化指標統(tǒng)計比較差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　2、生理鹽水組介入術后24h、48h、72h，血清Scr較術前明顯升高(P＜0.05）;前列地爾組介入術后24h、48h、72h，血清Scr較術前有所升高（P＞0.05）;前列地爾組與生理鹽水組比較術

5、后24h、48h、72h血清Scr升高幅度小（P＜0.05）。
　　3、生理鹽水組術后48h、72h，血清Cys-C、β2-MG均較術前顯著升高（P＜0.05）;前列地爾組術后48h、72h血清Cys-C、β2-MG均較術前略升高(P＞0.05）;前列地爾組與生理鹽水組比較術后48h、72h血清Cys-C、β2-MG升高幅度小(P＜0.05)。
　　4、生理鹽水組術后24h、48h、72h，eGFR較術前顯著降低(P＜0.0

6、5）;前列地爾組術后24h、48h、72h，eGFR較術前也顯著降低(P＜0.05）;生理鹽水組與前列地爾組相比較術后各時間點eGFR降低更明顯(P＜0.05）。
　　5、前列地爾組54例患者在用藥1例患者出現(xiàn)輕度靜脈炎、2例患者注射部位輕度瘙癢。所有患者均未發(fā)生過敏、心力衰竭、休克及消化道出血等其他嚴重不良反應。
　　結論:
　　1、前列地爾注射液聯(lián)合水化治療能顯著降低糖尿病腎病患者PCI術后Cys-C、β2-MG及