1、第一部分、采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積與冠脈狹窄支數(shù)及斑塊性質(zhì)相關(guān)性研究
　　目的：采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積與冠脈狹窄支數(shù)及斑塊性質(zhì)的相關(guān)性。
　　方法：前瞻性對(duì)我院200例懷疑冠心病住院患者行冠脈CTA掃描，對(duì)所有患者增加肝門水平及肚臍水平層面的軸掃。采用后處理工作站定量測(cè)量肝、脾CT值及肚臍水平皮下脂肪厚度，采用心臟軟件測(cè)量冠脈狹窄程度、支數(shù)、記錄斑塊性質(zhì)，在后處理工作站采用容積軟件對(duì)心外膜脂肪體

2、積進(jìn)行測(cè)量，比較正常組及冠心病組肝、脾CT值、臍水平皮下脂肪厚度、心外膜脂肪體積。
　　結(jié)果：冠心病組體質(zhì)指數(shù)及心外膜脂肪體積明顯大于正常組（P<0.01），肝臟CT值、肝脾CT比值及肚臍水平皮下脂肪厚度與冠脈病變無(wú)明顯相關(guān)性，而且心外膜脂肪體積與冠脈病變支數(shù)呈明顯相關(guān)（P<0.01）。
　　結(jié)論：256層螺旋CT可以用于冠脈狹窄程度及斑塊性質(zhì)的診斷，同時(shí)定量測(cè)量心外膜脂肪體積，心外膜脂肪體積是預(yù)測(cè)冠心病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

3、r>　　第二部分、采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)青年人心周脂肪體積和體質(zhì)指數(shù)與重度冠脈狹窄的關(guān)系
　　目的：采用256層螺旋CT定量測(cè)量心周脂肪體積，評(píng)價(jià)心周脂肪體積及體質(zhì)指數(shù)與青年型重度冠脈狹窄的相關(guān)性。
　　方法：連續(xù)選取一段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院影像科行冠脈CTA檢查的45歲以下75名冠脈主支存在重度以上狹窄者與75名冠脈正常者冠脈CTA檢查數(shù)據(jù)。分別記錄患者身高、體重，計(jì)算出體質(zhì)指數(shù)，將檢查數(shù)據(jù)傳至工作站，通過(guò)后處理軟件測(cè)量心外膜脂

4、肪體積、心包膜外脂肪體積及心周脂肪體積，再對(duì)三者進(jìn)行相關(guān)性分析。最后對(duì)病變組與正常組的心周脂肪及體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行比較，分析冠心病與它們的的相關(guān)性。
　　結(jié)果：心周脂肪體積與心外膜脂肪和心包膜外脂肪的沉積具有非常好的相關(guān)性（r≥0.837，P＜0.01）；病變組體質(zhì)指數(shù)和心周脂肪體積明顯高于正常組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：256層螺旋CT可客觀測(cè)量心臟周圍脂肪的體積，體質(zhì)指數(shù)增加及心周脂肪體積增大都是青年人冠脈主支發(fā)生重度以上

5、狹窄的危險(xiǎn)因素，本課題對(duì)青年人冠心病的臨床預(yù)防和防治具有重要價(jià)值。
　　第三部分采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積及其他危險(xiǎn)因素與冠脈三支病變關(guān)系
　　目的：采用256層螺旋CT評(píng)價(jià)心外膜脂肪體積及部分生化指標(biāo)與冠脈三支病變的關(guān)系。
　　方法：選取2015年7-10月在我院行冠脈CTA（Coronary Angiography with CT）檢查，所有符合入組標(biāo)準(zhǔn)的心內(nèi)科住院患者134名。其中冠脈三支病變者56名

6、，正常者78名；男性65名，女性69名。分別記錄年齡和部分生化指標(biāo)。利用256iCT冠脈CTA掃描的圖像，采用容積軟件測(cè)量心外膜脂肪。然后對(duì)134例患者的總體及分別對(duì)男女發(fā)生冠脈三支病變的危險(xiǎn)因素分布進(jìn)行回歸分析。
　　結(jié)果：總體病變組的年齡、心外膜脂肪體積、高密度脂蛋白、載脂蛋白A和空腹血糖均與正常組有明顯差異（P＜0.353）。年齡增長(zhǎng)、心外膜脂肪體積增大、低HDL、高LDL、空腹血糖升高對(duì)男性發(fā)生冠脈三支病變均有明顯預(yù)測(cè)價(jià)值