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![調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散治療冠心病心絞痛的臨床研究.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/10/8/789caa64-d14b-4076-a59e-1996cf3439fe/789caa64-d14b-4076-a59e-1996cf3439fe1.gif)
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文檔簡介
1、目的:
通過觀察對比朝醫(yī)方劑調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散與瑞舒伐他汀鈣膠囊(瑞脂)治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效,探討臨床上采用朝醫(yī)藥治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的有效性、安全性,為臨床上更多醫(yī)學人員了解并應用朝醫(yī)藥治療冠心病提供更可靠的依據(jù)。
方法:
1.將40例太陰人冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者隨機分為等例數(shù)的熊膽組和瑞脂組兩組。兩組患者均給予5%葡萄糖250ml/0.9%氯化鈉250ml+丹紅40ml日一次靜脈滴注。瑞脂
2、組同時每晚給予患者瑞舒伐他汀鈣膠囊(瑞脂)20mg頓服,2周為1個療程,觀察1個療程。熊膽組在丹紅的基礎上給予調(diào)胃續(xù)命湯(組成為:麥門冬10g、干栗10g、藁本10g、桔梗10g、石菖蒲15g、萊菔子10g、麻黃5g、薏苡仁15g)合熊膽散1.5g口服,調(diào)胃續(xù)命湯日一劑按院內(nèi)煎法,分早晚溫服(早飯前半小時、晚飯后1小時服用),熊膽散1.5g每晚7時頓服,2周為1個療程,觀察1個療程。
2.觀察比較用藥前后兩組患者中醫(yī)癥狀記分、
3、心絞痛記分、心電圖各導聯(lián)缺血改變、血脂及血液流變學變化情況,以評價藥物的療效。
3.觀察患者①生命體征;②尿常規(guī)、血常規(guī);③腎功能、肝功能;④出凝血時間;⑤心肌酶;⑥空腹血糖等指標,以評價藥物的安全性。
4.觀察所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。
結果:
1.經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組患者性別、病程、年齡、吸煙、飲酒及體重指數(shù)等方面基本信息的均衡性,說明可以進行比較(P>0.05)。
4、 2.綜合療效:熊膽組總有效例數(shù)為17例、總有效率為85%,瑞脂組總有效例數(shù)15例、總有效率為75%,調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的總體療效與瑞舒伐他汀鈣膠囊的沒有統(tǒng)計學差別(P>0.05)。
3.中醫(yī)癥狀記分、心絞痛記分:用藥后每位患者的中醫(yī)癥狀及心絞痛的記分均明顯較用藥前減少(P<0.05);同時熊膽組患者中醫(yī)癥狀及心絞痛的記分下降的程度顯著較瑞脂組下降的程度更高(P<0.05)。
4.心電圖療效:
5、瑞脂組20例患者心電圖均有異常,用藥后有15例患者的心電圖缺血導聯(lián)明顯恢復到有效標準,總有效率為75%;熊膽組20例患者心電圖異常者19例,用藥后有16例患者的心電圖缺血導聯(lián)明顯恢復到有效標準,總有效率為84.21%。
5.血脂TC、HDL、LDL及血液流變學變化:用藥后兩組患者的TC、HDL、LDL和血液黏度的高、中、低切值及血漿比黏度值明顯較用藥前有所改變(P<0.05),且熊膽組患者血液流變學變化程度明顯較瑞脂組患者血液
6、流變學變化程度更大(P<0.05)。
6.治療前后兩組比較生命體征、尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、肝功能、心肌酶、出凝血時間、空腹血糖等均未出現(xiàn)明顯異常。
結論:
應用調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛,在改善心絞痛的臨床癥狀及降低血液黏度方面,調(diào)胃續(xù)命湯組的療效更明顯;熊膽組與瑞脂組恢復心電圖缺血改變和調(diào)節(jié)血脂TC、HDL、LDL的療效沒有差別;治療過程中調(diào)胃續(xù)命湯組未出現(xiàn)明顯的藥物源性不良反應或危險性事
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