135例垂體腺瘤術(shù)后水鈉紊亂影響因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討垂體腺瘤術(shù)后水鈉紊亂的原因及相關(guān)因素。
  方法:回顧性分析我院神經(jīng)外科經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療的135例垂體腺瘤患者臨床資料,收集圍手術(shù)期臨床數(shù)據(jù)如:是否有尿崩、低鈉血癥,年齡、性別、大小、生長方式(是否突破鞍隔)、質(zhì)地、侵襲性、腺瘤分型、是否復(fù)發(fā)等,應(yīng)用x2檢驗和Logistic回歸分別檢驗垂體腺瘤術(shù)后發(fā)生尿崩癥和低鈉血癥的影響因素,并著重對其發(fā)病機制與相關(guān)診療進行分析討論。
  結(jié)果:135例患者中,共發(fā)生尿崩47例,

2、?2檢驗提示尿崩的發(fā)生在年齡、生長方式、大小、侵襲性4個因素上差異性顯著(x2=6.390,P=0.041;x2=4.298,P=0.038;x2=6.196,P=0.045;x2=5.892,P=0.015),將以上四個因素納入Logistic回歸提示:尿崩癥與年齡、大小、侵襲性3個因素相關(guān)(β=0.782,P=0.007,OR=2.186;β=-0.724,P=0.019,OR=0.485;β=1.256,P=0.006,OR=3.

3、510)。共發(fā)生低鈉血癥33例,卡方檢驗提示低鈉血癥的發(fā)生在性別、生長方式、大小、病理類型4個因素上差異性顯著(x2=4.129,P=0.042;x2=9.753,P=0.002;x2=17.956,P=0.000;x2=4.220,P=0.040),將以上四個因素納入Logistic回歸提示:垂體腺瘤術(shù)后低鈉血癥僅與生長方式(是否突破鞍膈)相關(guān)(β=1.101,P=0.014,OR=3.006),其他因素如年齡、性別、大小、質(zhì)地、侵襲

4、性、腺瘤分型、是否復(fù)發(fā)等與術(shù)后低鈉血癥無明顯相關(guān)。
  結(jié)論:1.尿崩癥與年齡成正相關(guān),即年齡越大,越容易發(fā)生尿崩癥;2.尿崩癥與腺瘤大小成負(fù)相關(guān),即微腺瘤較大腺瘤和巨大腺瘤更容易發(fā)生尿崩癥;3.尿崩癥與腺瘤侵襲性成正相關(guān),即具有侵襲性的腺瘤較無侵襲性的腺瘤更容易發(fā)生尿崩癥;4.低鈉血癥僅與腺瘤生長方式(是否突破鞍隔)相關(guān),為正相關(guān),即突破鞍隔的腺瘤術(shù)后較未突破鞍隔的腺瘤更容易發(fā)生低鈉血癥,與其他因素如年齡、性別、大小、質(zhì)地、侵襲

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