1、目的：探討經(jīng)會(huì)陰盆底超聲測(cè)定膀胱頸移動(dòng)度在產(chǎn)后壓力性尿失禁（PSUI）診斷中的應(yīng)用價(jià)值，研究生物反饋聯(lián)合電刺激療法對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病(PPFD)的治療效果，并分析治療結(jié)局的影響因素。
　　方法：第一階段以產(chǎn)后6-8周在我院門診復(fù)查的275例患者，根據(jù)是否患?jí)毫π阅蚴Ы譃椴±M（151例）和對(duì)照組（124例），應(yīng)用盆底超聲測(cè)量、比較兩組間靜息狀態(tài)和Valsalva狀態(tài)下膀胱頸至恥骨聯(lián)合下緣的距離（BSD），以其差值作為膀胱頸

2、移動(dòng)度，比較兩組間該指標(biāo)的差異。隨后對(duì)膀胱頸移動(dòng)度繪制 ROC曲線對(duì)其進(jìn)行診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)；第二階段將151例 PSUI患者分為治療組（95例）和未治療組（56例），治療組予生物反饋+盆底電刺激治療+盆底盆底功能鍛煉，而未治療組僅進(jìn)行產(chǎn)后盆底功能鍛煉，隨訪觀察治療效果；第三階段以治療組患者為研究對(duì)象，運(yùn)用單因素和多因素分析研究年齡、孕前體重指數(shù)、孕期體重增加量、分娩方式、胎兒體重、PSUI嚴(yán)重程度、膀胱頸移動(dòng)度對(duì)治療結(jié)局的影響。
　　

3、結(jié)果：1.病例組的膀胱頸移動(dòng)度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。膀胱頸移動(dòng)度ROC曲線下面積為0.90。當(dāng)膀胱頸移動(dòng)度截?cái)嘀禐?2.5mm時(shí)，其對(duì)PSUI的診斷價(jià)值最高，此時(shí)診斷的靈敏度為85.71％，特異度為90.24%，陽(yáng)性似然必為8.97，陰性似然比為0.14；2.產(chǎn)后3月隨訪時(shí)，治療組和未治療組盆底肌最大收縮壓分別為39.97±6.77μV和37.56±4.33μV，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；產(chǎn)后6月隨訪時(shí)，治療組和未治療組的盆底

4、肌的最大收縮壓分別為44.94±5.98μV和43.00±4.23μV，持續(xù)收縮壓分別為32.96±5.19μV和30.14±5.36μV，膀胱頸移動(dòng)度分別為26.38±3.86mm和29.16±5.21mm，性生活質(zhì)量評(píng)分分別為68.21±7.20和61.04±8.72，兩組間上述指標(biāo)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；治療組的治愈率、好轉(zhuǎn)率和無(wú)效率分別為50.52%、16.84%和32.63%，未治療組的治愈率、好轉(zhuǎn)率和無(wú)效率分別為1

5、4.29%、35.71%和50.00%，兩組間構(gòu)成比的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；3.治療組患者隨訪至產(chǎn)后6月，治療的總體治愈率為50.52%。單因素分析顯示：孕期體重增加量、膀胱頸移動(dòng)度、分娩方式和PSUI嚴(yán)重程度對(duì)治療結(jié)局有影響（p＜0.05），而多因素分析顯示：孕期體重增加量≥17.50kg和PSUI嚴(yán)重程度是影響治療結(jié)局的獨(dú)立因素（p＜0.05）。
　　結(jié)論：1.經(jīng)會(huì)陰超聲測(cè)定膀胱頸移動(dòng)度在初產(chǎn)婦PSUI的診斷中具有