1、目的:
　　了解接受抗病毒治療(ART)的老年HIV/AIDS的流行特征、生存情況及其影響因素，為更好的進(jìn)行老年人群艾滋病的防治提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　采用回顧性研究的方法，對(duì)柳州市2010年1月～2010年12月的啟動(dòng)艾滋病抗病毒治療年齡≥60歲的HIV/AIDS病歷資料進(jìn)行收集整理，以2014年12月31為隨訪終點(diǎn)，共收集老年HIV/AIDS154例。總生存率采用壽命表法計(jì)算，單因素分析采用Kaplan-M

2、eier，log-rank對(duì)生存曲線的差異進(jìn)行顯著性建議，生存危險(xiǎn)因素采用COX風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析。
　　結(jié)果:
　　1.老年HIV/AIDS中主要以男性為主，男女比例約為3∶1;平均年齡65.72±4.82歲;民族以漢族為主(59.09％);文化程度以小學(xué)以下文化為主;職業(yè)主要為農(nóng)/牧民(55.8％);73.38％的老年HIV/AIDS婚姻狀況為已婚;98.7％的感染途徑為異性性傳播。
　　2.81.8％的老

3、年HIV/AIDS病例能在確證后3個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)HAART治療;啟動(dòng)治療時(shí)，71.4％的病例基線CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200個(gè);初始治療方案主要為: AZT+3TC+EFV/NVP(47.4％)和D4T+3TC+ EFV/NVP(44.2％);46.1％的病例合并3種及以上機(jī)會(huì)性感染;啟動(dòng)治療時(shí)，病例的WHO臨床分期為Ⅰ期30例(19.5％)，Ⅱ期38例(24.7％)Ⅲ期47例(30.5％)，Ⅳ期39例(25.3％);71.4％的老年HI

4、V/AIDS病例治療過程中未更換治療方案;老年HIV/AIDS病例中77.9％治療過程能按時(shí)服藥、隨訪，維持較好的依從性。
　　3.154例老年HIV/AIDS中位生存期為60個(gè)月，平均生存時(shí)間為40.92個(gè)月，進(jìn)行有效抗病毒治療后12月、24月、36月、48+的累計(jì)生存概率分別為81.40％、79.32％、77.88％、74.21％、74.21％。
　　4.單因素分析顯示:年齡、是否使用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染、基線CD4

5、+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、治療過程是否更換治療方案、服藥依從性、是否合并機(jī)會(huì)性感染等因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量帶入COX比例回歸風(fēng)險(xiǎn)模型得到的結(jié)果是年齡和是否使用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染是危險(xiǎn)因素，年齡越大，治療后生存時(shí)間越短;不使用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染的老年HIV/AIDS，治療生存時(shí)間越短;基線CD4水平是老年HIV/AIDS的獨(dú)立保護(hù)因素，治療時(shí)基線水平越高，治療效果越好，生存時(shí)間越長(zhǎng)。

6、>　　結(jié)論:
　　1.老年HIV/AIDS確診年齡越大、開始治療時(shí)間越晚，發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)越高。提示應(yīng)通過及早加強(qiáng)老年人檢測(cè)與監(jiān)測(cè)，達(dá)到延遲HIV/AIDS死亡進(jìn)程的效果。
　　2.基線CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平是影響老年HIV/AIDS抗病毒治療后生存時(shí)間的獨(dú)立影響因素，對(duì)于老年HIV/AIDS經(jīng)確認(rèn)后，無論CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平為多少，都應(yīng)該立刻開展HAART治療。
　　3.復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染的使用是老年H