1、研究表明，在急性缺血性腦卒中患者的早期，雖然給予積極治療，仍有高達(dá)三分之一的患者出現(xiàn)早期神經(jīng)功能惡化(early neurological deterioration，END)，表現(xiàn)為臨床癥狀在發(fā)病數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)持續(xù)或階梯式的進(jìn)展惡化，最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾或死亡。由于其具體發(fā)生機(jī)制尚不明確，目前無(wú)任何治療方法可以預(yù)防或阻止病情的進(jìn)展。因此，明確與進(jìn)展發(fā)生相關(guān)的臨床預(yù)測(cè)因素顯得尤為重要。盡管有研究認(rèn)為女性、血壓、血糖等指標(biāo)可能與END有關(guān)

2、，但是由于研究對(duì)象、評(píng)估時(shí)間窗以及分析方法等方面的不同，目前并沒(méi)有一個(gè)的可靠的指標(biāo)可以用來(lái)鑒別END的高?；颊?。既往研究發(fā)現(xiàn)主干動(dòng)脈病變與缺血性腦卒中的預(yù)后顯著相關(guān)，但目前尚不清楚主干動(dòng)脈病變是否與腦卒中急性期END的發(fā)生有關(guān)。本研究回顧性分析急性缺血性腦梗死的危險(xiǎn)因素、臨床特點(diǎn)及影像學(xué)資料，旨在明確主干動(dòng)脈病變對(duì)早期預(yù)測(cè)END發(fā)生的臨床價(jià)值。
　　目的：探討急性腦梗死早期神經(jīng)功能惡化(END)與主干動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性。

3、　　方法：回顧性收集2012年1月至2013年12月期間發(fā)病24h內(nèi)收住我院的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死患者256例?；趧?dòng)態(tài)的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生卒中量表(NIHSS)評(píng)分將患者分為END組和非END組。主干動(dòng)脈的狹窄程度分為無(wú)或輕度(＜50％)、中度(50％-70％)、重度(71％-99％)、閉塞(100％)。旨在比較兩組臨床危險(xiǎn)因素、神經(jīng)功能缺損程度、病灶大小及主干動(dòng)脈病變情況等。
　　結(jié)果：256例患者中，70例(27.34％)發(fā)

4、生了END。兩組間比較，年齡(P=0.045)、病灶大小(P=0.045)、基線NIHSS評(píng)分(P=0.007)及主干動(dòng)脈狹窄程度(P=0.038)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步logistic回歸分析表明，與主干動(dòng)脈無(wú)或輕度狹窄病變相比，主干動(dòng)脈中度狹窄病變（OR1.511，95％CI0.716-3.189，P=0.279）不是END的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但主干動(dòng)脈重度狹窄（OR2.521，95％CI1.079-5.886，P=0.033）或