1、目的：多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是血液系統(tǒng)第二大常見惡性腫瘤。目前化療是我國治療 MM的主要手段，新藥的應(yīng)用使多發(fā)性骨髓瘤患者的療效得到了極大的改善，但仍有部分病人對新藥不敏感，因此需要探索新的更有效的治療方案，來進一步提高患者的療效，使骨髓瘤患者獲得更大的益處。姜黃素是從姜黃屬植物根莖中提取獲得的一種植物多酚，具有廣泛的藥理作用（抗腫瘤、抗炎、抗氧化應(yīng)激、抗菌等），已廣泛應(yīng)用于多種實體瘤（如肝癌、肺癌、口腔

2、鱗狀細胞癌、食管癌等）的治療，其在多發(fā)性骨髓瘤中的應(yīng)用研究也日益增多。有文獻報道姜黃素與硼替佐米聯(lián)用治療多發(fā)性骨髓瘤時，可以明顯提高硼替佐米誘導(dǎo) MM細胞凋亡的能力。本研究通過回顧性分析姜黃素聯(lián)合BD方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤的療效及不良反應(yīng)，并與單純應(yīng)用BD方案患者比較，為臨床采用姜黃素聯(lián)合BD方案治療多發(fā)性骨髓瘤提供依據(jù)。
　　方法：選取2013年10月至2015年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科住院初診MM患者40例，男19例

3、，女21例，年齡43-71歲，中位年齡56歲，IgG型20例，IgA型10例，κ型3例，λ型7例，DS分期：I期13例，II期7例，III期20例，ISS分期：I期7例，II期21例，III期12例。根據(jù)用藥情況將患者分為2組，姜黃素聯(lián)合BD方案組20例，設(shè)為觀察組，男10例，女10例，年齡43-70歲，中位年齡57歲，IgG型10例，IgA型5例，κ型3例，λ型2例，DS分期為：I期6例，II期3例，III期11例，ISS分期：I期3

4、例，II期12例，III期5例；BD方案組20例,設(shè)為對照組，男9例，女11例，年齡47-71歲，中位年齡55歲，IgG型10例，IgA型5例，κ型0例，λ型5例，DS分期為：I期7例，II期4例，III期9例，ISS分期：I期4例，II期9例，III期7例。觀察記錄40例初治多發(fā)性骨髓瘤患者的臨床特點、療效及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：⑴3個療程后觀察組和對照組M蛋白下降百分比分別為88.3±16.8％，63.8±37.8%，P=0.

5、012，兩組間M蛋白下降百分比差異有統(tǒng)計學(xué)意義；3個療程后觀察組和對照組M蛋白轉(zhuǎn)陰率分別為55%（11/20），20%（4/20），P=0.029，兩組間 M蛋白轉(zhuǎn)陰率差異有統(tǒng)計學(xué)意義；3個療程后觀察組和對照組血紅蛋白上升大于10g/L的發(fā)生率分別為90%（18/20），55%（11/20），P=0.013，兩組間血紅蛋白上升大于10g/L的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義；3個療程后觀察組和對照組β2微球蛋白下降值分別為1.7±3.0mg/L，

6、1.3±3.7mg/L，P=0.717，兩組間β2微球蛋白下降值差異無統(tǒng)計學(xué)意義；3個療程后觀察組和對照組漿細胞下降百分比分別為31.8±24.5%，22.2±26.7%，P=0.252，兩組間漿細胞下降百分比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；3個療程后觀察組和對照組尿本周蛋白轉(zhuǎn)陰率分別為71.4%（10/14），46.2%（6/13），P=0.024，兩組間尿本周蛋白轉(zhuǎn)陰率差異有統(tǒng)計學(xué)意義；⑵觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率50%（10/20），其中惡心食欲不振

7、腹瀉便秘等胃腸道癥狀4例，手足口周麻木等周圍神經(jīng)病變10例，水腫2例，感染2例，肝損傷1例，皮疹1例；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率55%(11/20)，其中手足口周麻木等周圍神經(jīng)病變11例，惡心嘔吐食欲不振腹瀉便秘等胃腸道癥狀5例，下肢水腫3例，感染3例，低鉀1例。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率χ2=0.100，P=0.752；兩組間各類型不良反應(yīng)發(fā)生率接近，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組間不良反應(yīng)經(jīng)對癥處理后均可耐受，均未影響進一步治療。