1、目的:
　　觀測體外循環(huán)(CBP，cardiopulmonary bypass)對冠狀動脈旁路移植術(CABG，coronary artery bypass grafting)病人血清促紅細胞生成素(EPO，erythropoietin)水平的影響。
　　方法:
　　本試驗屬于前瞻性觀察研究。隨機選取擬行體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術的患者49例，分別在手術開始前(T0)、CPB開始時(T1)、CPB運轉30min時(T2

2、)、CPB運轉60min時(T3)、CPB運轉90min時(T4)、CPB運轉30(n-1) min時（Tn-1）、CPB運轉結束時(Tn)、術后第一天(Ta)、術后第二天(Tb)對患者血清EPO水平進行檢測;在手術開始前(T0)、術后第一天(Ta)、術后第二天(Tb)檢測紅細胞計數、血紅蛋白水平;同時記錄研究對象的傳統(tǒng)超濾(CUF，conventional ultrafiltration)與改良超濾(MUF，modified ultr

3、afiltration)的液體量以及體外循環(huán)時間(CPBT，cardiopulmonary bypass time)、主動脈阻斷時間(ACCT, aortic cross-clamping time)。
　　結果:
　　EPO水平在CPB結束時達到峰值，于術后第一天開始下降，但術后第二天仍未恢復到基線水平。EPO水平在長主動脈阻斷時間與短主動脈阻斷時間組有顯著性差異。主動脈阻斷時間與T2T3T4……Tn時刻的EPO水平成正相

4、關(R2=0.223，P=0.022; R32=0.253, P=0.014; R42=0.245, P=0.016; Rn2=0.232, P=0.019)。體外循環(huán)時間超過90、120、150、180分鐘時，長體外循環(huán)時間與短體外循環(huán)時間的患者Ta、Tb時刻的EPO水平有顯著性差異。紅細胞計數在術后第一天Ta與術前相比顯著下降(Pa=0.002);與術后第一天Ta相比，術后第二天Tb紅細胞計數明顯上升(P=0.029)，但尚未恢復到

5、術前水平。血紅蛋白在術后第一天Ta與術前相比顯著下降(Pa=0.005);與術后第一天Ta相比，術后第二天Tb血紅蛋白明顯上升(P=0.036)，但尚未恢復到術前水平。
　　結論:
　　EPO水平在CPB輔助冠狀動脈旁路移植術手術后開始升高，在體外循環(huán)結束時達到峰值，在體外循環(huán)結束后24小時內開始下降。體外循環(huán)時間是影響冠狀動脈旁路移植術病人血清促紅細胞生成素水平變化的重要因素。體外循環(huán)時間與血清促紅細胞生成素水平成正相關。