1、目的:
　　通過觀察缺血性心肌病患者冠脈介入治療前后不同時期CEPCs數(shù)量、缺血修飾蛋白、心功能的變化，研究冠脈介入治療對缺血性心肌病患者CEPCs數(shù)量、缺血修飾蛋白、心功能影響;進一步分析缺血性心肌病患者CEPCs、缺血修飾蛋白與心功能的相關性。
　　方法:
　　篩選經(jīng)臨床診斷為缺血性心肌病患者，經(jīng)冠脈造影檢查證實為冠脈多支多處嚴重狹窄，分為對照組(n=64)和介入組(n=62)。對照組為標準化藥物治療，介入組在藥物

2、治療基礎上行冠脈介入治療。所有患者入院前均未服用ACEI、ARB、HMG-CoA還原酶抑制劑等。收集受試者的臨床資料，簽署知情同意書，冠脈造影采用Judkins法多體位冠脈造影，計算機定量分析(QcA)冠狀動脈狹窄程度。兩組分別于入院時、術后3d、術后7d分別抽取外周靜脈血10ml置于EDTA抗凝管;介入組同時于術后24 h、術后48 h分別抽取外周靜脈血10ml置于EDTA抗凝管。流式細胞儀檢測細胞表面標記CD34、KDR，檢測血清I

3、MA及相關生化指標。兩組入院時、術后3d、術后7d M型心臟彩超測定LVEDD、LVEF。
　　結果:
　　一、1.1流式細胞結果顯示標記為CD34+KDR+ CEPCs數(shù)量在介入組患者入院時(3.135±0.906)％、術后24小時(3.894±0.776)％、術后48小時(4.382±0.977)％、術后3d(4.629±0.825)％、術后7d(4.605±0.766％)％。術后各時間點均較入院時有升高，差異有統(tǒng)計學意

4、義（P＜0.05）。1.2流式細胞結果顯示標記為CD34+KDR+ CEPCs數(shù)量對照組患者入院時(3.145±0.906)％、藥物治療3d(3.517±1.120)％、藥物治療7d不同時期分別為(4.136±1.018)％，藥物治療7d較入院時升高（P＜0.05)。1.3介入組與對照組同期比較:介入組（術后3天4.629±0.825％）較對照組（藥物治療3天3.517±1.120％）升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;介入組（術后

5、7天4.629±0.825％）較對照組（藥物治療7天4.136±1.018％）升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　二、2.1 IMA在介入組患者入院時(66.40±15.63) U/mL、術后24h(65.52±16.71)U/mL、術后48h(64.27±14.83)U/mL、術后3d(61.16±14.42)U/mL、術后7d(50.01±11.76) U/mL。術后7d較入院時下降（P＜0.05）。2.2IMA在對

6、照組患者于入院時(65.34±18.72) U/mL、治療后3d(62.44±16.74)U/mL、治療后7d(57.24±15.65)U/mL，藥物治療7d較入院時下降(P＜0.05)。2.3介入組與對照組同期比較，介入組（術后7d50.01±11.76 U/mL）較對照組（藥物治療7d57.24±15.65 U/mL）降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　三、3.1心臟彩超檢測在介入組LVEDD于入院時(60.11±1

7、1.55) mm、術后3天(59.89±10.22) mm、術后7天(59.08±10.74) mm，LVEF于入院時(23.82±9.23)％、術后3天(25.44±9.04)％、術后7天(33.82±9.23)％，介入組術后7d LVEF較入院時升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。3.2心臟彩超檢測在對照組LVEDD于入院時(60.14±11.04) mm、藥物治療3天(59.89±11.16) mm、藥物治療7天(59.18

8、±10.68) mm，LVEF于入院時(23.26±10.14)％、藥物治療3天(24.42±9.70)％、藥物治療7天(25.26±9.17)％。各時期兩兩對比，顯示LVEDD、LVEF經(jīng)藥物治療后均無明顯改善。3.3介入組與對照組同期比較，介入組LVEF(術后7天33.82±9.23％)較對照組（藥物治療7天25.26±9.17％）升高（P＜0.05）。
　　四、缺血性心肌病患者CEPCs與LVEF呈正性相關性(r=0.34，