1、目的:觀察玻璃體手術聯合內界膜剝除治療病理性近視黃斑劈裂的長期療效，并對比保守觀察組隨訪療效。
　　方法:回顧性分析2004年10月-2014年2月在溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院診療的病理性近視黃斑劈裂患者35例36只眼，根據是否行玻璃體手術治療分為玻璃體手術組(Pars plana vitrectomy，PPV)和觀察組。觀察和比較兩組術前術后最佳矯正視力及黃斑中心凹厚度，兩組間療效以及并發(fā)癥等情況。用非參數檢驗比較手術組術后各個

2、時間點BCVA，用單因素方差分析比較手術組術后各個時間點黃斑中心凹厚度的差異，隨訪時間均大于18個月。
　　結果:PPV組納入19只眼，術后隨訪時間平均50±20.3(24-92)個月，觀察組納入17只眼，隨訪時間為18個月。PPV手術組術后9月、術后18月、末次隨訪時的視力分別為0.58±0.36，0.59±0.39，0.60±0.49，均較術前0.77±0.43有顯著提升(P＜0.05)，各個時間點之間視力無統計學差異(P=0

3、.690)，術后9月、術后18月、末次隨訪時的黃斑中心凹厚度分別為199±70μ m，172±42μ m，172±56μ m，均較術前399±152μ m有顯著降低(P＜0.05)，PPV組術后隨訪18個月時全部患眼達到劈裂消失或好轉，最終有6(31.58％)只患眼達到劈裂消失。觀察組隨訪18個月時視力和黃斑中心凹厚度分為0.80±0.80和344±149μ m，較術前均有降低和增厚，僅有1(5.88％)只患眼達到劈裂好轉。隨訪18個月

4、時兩組的視力改變分別為0.18±0.35和-0.05±0.23，存在統計學差異(Z=-2.330，P=0.028);兩組的黃斑中心凹厚度改變分別為-227±163μ m和27±74μ m，存在統計學差異(T=6.076，P＜0.05);兩組的劈裂消失、劈裂好轉、劈裂未好轉比例均存在統計學差異(P＜0.05)。
　　結論:玻璃體切除聯合內界膜剝除術治療病理性近視黃斑劈裂不僅能提高矯正視力，也能改善黃斑區(qū)視網膜形態(tài)，并且相比隨訪觀察組