1、目的:下尿路并發(fā)癥是2型糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，而其中最為常見(jiàn)的是糖尿病性膀胱病。糖尿病性膀胱病表現(xiàn)為膀胱功能障礙，在臨床早期表現(xiàn)為多尿，進(jìn)而發(fā)展為尿潴留、尿失禁。糖尿病性膀胱病尚未引起臨床及患者的重視，但給糖尿病患者的生活帶來(lái)了困擾。糖尿病所致的高血糖通過(guò)多尿和氧化應(yīng)激機(jī)制作用于神經(jīng)系統(tǒng)、平滑肌和尿路上皮，三者的改變相互影響，最終引起膀胱發(fā)生早期和晚期兩個(gè)階段的變化，改變膀胱的結(jié)構(gòu)和功能。本文目的是探討應(yīng)用超聲技術(shù)評(píng)價(jià)2型糖尿病(T

2、2DM)女性患者膀胱異常改變及其臨床意義。
　　方法:收集2014年9月～2015年4月經(jīng)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科確診為T(mén)2DM的女性患者60例，排除有吸煙、手術(shù)史及神經(jīng)障礙疾病(如帕金森病和脊髓損傷等)的患者，繼而將其分為2組:A組，30例，病程＞10年;B組，30例，病程≤10年。另外選取30名健康體檢者作為C組(對(duì)照組)。患者取平臥位，充分暴露恥骨上區(qū)，在膀胱適當(dāng)充盈，急欲排尿時(shí)，采用凸陣超聲探頭(3～5 MHz)測(cè)

3、量膀胱的左右徑、上下徑及前后徑，計(jì)算膀胱容量，在膀胱容量超過(guò)250ml時(shí)采用高頻線(xiàn)陣探頭(7.5 MHz)并應(yīng)用放大功能鍵，測(cè)量膀胱逼尿肌厚度和膀胱壁厚度。在盡量排尿后立即測(cè)量殘余尿量，囑患者平臥位，采用凸陣探頭(3～5 MHz)于恥骨上區(qū)再次測(cè)量膀胱的左右徑、上下徑及前后徑，計(jì)算膀胱殘余尿量。對(duì)3組的逼尿肌厚度、膀胱重量及殘余尿量分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:膀胱適當(dāng)充盈時(shí)，橫斷面超聲聲像圖膀胱呈圓形或橢圓形，縱斷面聲像圖呈邊

4、緣圓鈍三角形，膀胱內(nèi)的尿液為無(wú)回聲區(qū)。膀胱空虛時(shí)，膀胱肌肉收縮，粘膜形成許多褶皺，表面不光滑，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。超聲聲像圖顯示逼尿肌為低回聲，黏膜、黏膜下及漿膜組織為兩側(cè)的高回聲，分別代表著粘膜與尿液、漿膜與周?chē)M織的界面反射。A組膀胱逼尿肌厚度明顯高于B組和C組(P均＜0.05);A組、B組膀胱重量均明顯高于C組(P均＜0.05)，A組膀胱重量高于B組(P＜0.05)。各組間膀胱殘余尿量均無(wú)明顯差異(P均＞0.05)。