王士貞教授從肝脾論治耳鳴的理論與臨床用藥研究.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  耳鳴居耳科三大難題(耳鳴、耳聾、耳眩暈)之首。由于耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚不明確,西醫(yī)對(duì)此仍缺乏有效的治療手段。中醫(yī)對(duì)耳鳴的證型和治療認(rèn)識(shí)也存在很多分歧,同時(shí)療效也有不如人意之處。在多年的臨床實(shí)踐中,導(dǎo)師王士貞教授對(duì)中醫(yī)藥治療耳科疑難病積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)從肝脾論治耳鳴。本研究旨在總結(jié)和整理王教授治療耳鳴的常用中醫(yī)用藥規(guī)律以及中醫(yī)藥理論和學(xué)術(shù)思想,總結(jié)出一套中醫(yī)臨床安全有效的診療經(jīng)驗(yàn)和方法,能夠更好地促進(jìn)中醫(yī)臨床療效

2、的提高,充分發(fā)揮中醫(yī)治療耳鳴的特色與優(yōu)勢(shì)。
  方法:
  本研究包括三個(gè)部分。第一部分是文獻(xiàn)研究,主要是通過文獻(xiàn)查閱和整理,總結(jié)出目前耳鳴在中西醫(yī)病因機(jī)制和治療手段方面的進(jìn)展。第二部分是總結(jié)王士貞教授治療耳鳴病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。第三部分是以回顧性研究的方式,隨機(jī)收集200例在王士貞教授就診的耳鳴患者的首次就診處方,將收集到的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)整理并輸入計(jì)算機(jī),運(yùn)用Microsoft Office Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3、從用藥頻次、功效、歸經(jīng)、藥性方面進(jìn)行用藥、組方的統(tǒng)計(jì),從而總結(jié)出王士貞教授治療耳鳴的用藥和組方規(guī)律,分析其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn);另一方面,從中醫(yī)理論的角度討論和分析耳鳴與肝脾的生理病理關(guān)系和密切程度。
  結(jié)果:
  在第一部分的文獻(xiàn)研究中,我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代的名醫(yī)專家很多都主張從肝或從脾論治耳鳴,認(rèn)為肝膽或脾胃的功能失調(diào)是引起耳鳴的重要病機(jī)。在第二部分的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中,王士貞教授認(rèn)為耳鳴病的辨證應(yīng)以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基

4、礎(chǔ),指出耳鳴病的發(fā)生主要責(zé)于肝脾。同時(shí)還特別重視中醫(yī)外治法、針灸療法和通竅法治的應(yīng)用;王教授還擅長(zhǎng)運(yùn)用經(jīng)方和對(duì)藥治療耳鳴,尤其還對(duì)耳鳴病的發(fā)病機(jī)制和中醫(yī)治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。第三部分,通過對(duì)耳鳴處方統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)王士貞教授治療耳鳴側(cè)重于使用具有健脾、養(yǎng)血、疏肝、通竅的藥物,同時(shí)這些藥物的歸經(jīng)也多以如肝、脾經(jīng)為主,藥性也側(cè)重于溫性和平性。最常用的耳鳴治療經(jīng)驗(yàn)方為柴胡、白芍、香附、川芎、葛根、石菖蒲、益智仁、黃芪(五爪龍)、黨參、甘草。另一方

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