影響CIN2-3患者LEEP術后疾病持續(xù)存在-復發(fā)的相關因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  為更好的指導CIN2/3患者LEEP治療術后的隨訪和治療,使用回顧性分析方法探討重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院門診及住院病人中診斷CIN2/3疾病的患者行LEEP術治療后疾病持續(xù)存在/復發(fā)的相關危險因素。
  方法:
  收集2012年12月到2014年8月在我院醫(yī)療記錄中符合條件的50名患者的數據,分為術后CIN2/3持續(xù)存在/復發(fā)組(25例)和術后未持續(xù)存在/復發(fā)組(25例)。納入我院行LEEP術治療且能完成

2、隨訪的CIN2/3患者,排除以下情況:LEEP術后無CIN的病理學證據者、組織病理學診斷為侵入性宮頸癌者。用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析,采用二元logistic回歸分析評估CIN2/3持續(xù)存在/復發(fā)(因變量)和患者的社會信息、生活方式、生育、生物學特征、疾病情況等臨床變量(自變量)之間的相關性。數據行二元和多因素logistic回歸分析,所有統(tǒng)計學檢測均為雙側,計算優(yōu)勢比(ORs)及95%置信區(qū)間(95%CIs),P<0.05示

3、差異有統(tǒng)計學意義。二元logistic回歸分析自變量和因變量之間的相關性,再將二元logistic分析中與因變量有顯著統(tǒng)計學差異的自變量帶入多因素Logistic回歸分析。
  結果:
  CIN2/3持續(xù)存在/復發(fā)組年齡≥40歲的人數是未持續(xù)存在/復發(fā)組的4.57倍(OR=4.57,95%CI=1.365-9.446,P=0.008)。CIN2/3持續(xù)存在/復發(fā)組中來自市以外周邊地區(qū)的女性數量是來自市內女性數量的4.33倍

4、(OR=4.33,95%CI=1.039-6.531,P=0.014);CIN2/3持續(xù)存在/復發(fā)組中生活在吸煙環(huán)境的人數是未持續(xù)存在/復發(fā)組的3.78倍(OR=3.78,95%CI=1.903-13.057,P=0.021),飲酒人數是3.69倍(OR=3.69,95%CI=1.079-8.747,P=0.032),HPV持續(xù)感染人數是3.86倍(OR=3.86,95%CI=1.614-19.582,P=0.021),宮頸切緣陽性的危

5、險性是切緣陰性的6.47倍(OR=6.47,95%CI=1.392-16.319,P=0.016),腺體累及的危險性是無腺體累及的5.09倍(OR=5.09,95%CI=1.254-8.177,P=0.009)。
  多因素logistic回歸分析顯示:居住在市以外的周邊地區(qū)(OR=2.48,95%CI=1.018-5.436,P=0.032),吸煙環(huán)境(OR=5.89,95%CI=1.442-10.017,P=0.004),HP

6、V持續(xù)感染(OR=6.65,95%CI=1.664-14.589,P=0.001),宮頸切緣陽性(OR=4.49,95%CI=1.115-7.012,P=0.016),這些危險因素之間存在顯著相關性。
  結論:
  1、居住在經濟條件較差、市以外醫(yī)療衛(wèi)生服務質量欠佳的生活環(huán)境的患者,持續(xù)感染HPV的患者,組織病理學結果宮頸邊緣陽性的患者,處于吸煙環(huán)境的患者均是CIN2/3持續(xù)存在/復發(fā)高危人群;
  2、年齡較大、飲

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