兩種膝關節(jié)置換術式治療膝單間室骨關節(jié)炎的近期療效比對.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對膝關節(jié)單髁置換術(Unicompartmental Knee ArthroplastyUKA)與膝關節(jié)全膝置換術(Total Knee Arthroplasty TKA)治療膝單間室骨關節(jié)炎的近期療效比對,探究兩種手術方式在治療本病時的治療效果,從而更加合理的選擇手術方式,達到滿意治療效果。
  方法:選取2013年4月-2014年10月于大連醫(yī)科大學附屬二院關節(jié)外科行手術治療的68例膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎病例的臨床資料

2、。所有患者年齡、性別、身高、體重等基本資料無明顯統(tǒng)計學差異,具有可比性。將患者按隨機數(shù)字表法分為UKA組與TKA組,每組各34例。其中UKA組男性5人(6膝),女性29人(32膝),年齡56-78歲,平均67歲,體重指數(shù)22-32kg/m2(平均28kg/m2);TKA組男性7人(7膝),女性27(31膝)人,年齡58-79歲,平均69歲,體重指數(shù)23-31kg/m2(平均27kg/m2)。兩組患者均由同一術者分別采用單髁置換手術與全膝

3、置換手術進行治療,對UKA組與TKA組患者手術時長、術中出血與術后引流量、膝關節(jié)主動屈曲大于等于90°所用時長、術后10天疼痛緩解程度及手術前后膝關節(jié)功能(HSS評分)進行比較。術后至末次隨訪時間為6-18個月,平均10.6個月。所有納入本次研究的患者均得到了較為完整的隨訪。
  結(jié)果:所有病例均順利完成手術,UKA組患者無一例于術中轉(zhuǎn)行TKA手術。UKA組手術時長為:(74.1±20.6) min,TKA組手術時長為:(69.8

4、±19.3) min,兩者比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。術中失血與術后引流量的比較:UKA組術中失血與術后引流量為(138.2±29.5) ml,TKA組術中失血與術后引流量為(289.7±59.1) ml,UKA組術中失血量與術后引流量明顯少于TKA組(p值<0.05,差異有統(tǒng)計學意義);膝關節(jié)主動屈曲大于等于90°所用時長:UKA組所用時長平均為(7.5±3.7)d,TKA組所用時長平均為(9.2±4.3)d,UKA組所用時長明

5、顯少于TKA組,差異有統(tǒng)計學意義P<0.05(t=2.3936,P=0.0187);術后10天疼痛緩解程度的比較中:UKA組優(yōu)良率達到94.1%,TKA組優(yōu)良率達到85.2%,提示兩種手術方式均能夠有效的緩解疼痛,兩組比較,經(jīng)統(tǒng)計學分析,UKA組優(yōu)良率要高于TKA組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明術后短期內(nèi)經(jīng)UKA術治療的患者疼痛緩解更快;術前UKA組HSS評分由(61.2±6.4)分增加至末次隨訪時的(91.2±6.9)分,T

6、KA組由(62.5±6.1)分增加至末次隨訪時的(84.3±7.1)分。兩組HSS評分均顯著增高(P<0.01)。而兩組之間比較,UKA組末次隨訪HSS評分高于TKA組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。
  結(jié)論:在膝單間室骨關節(jié)炎的治療中,應用膝關節(jié)單髁置換術(UKA)與膝關節(jié)全膝置換術(TKA)均能達到較好的治療效果。但相比較而言,UKA術具有創(chuàng)傷小、出血量少、恢復快并且最大程度保留了正常組織及本體感覺等特點,近期療效要優(yōu)于

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