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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:本文根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)方舒肝和胃飲加味方,觀察該方(綿茵陳10g、連翹殼15g、生白芍30g、生甘草3 g、生麥芽30g、炒陳皮10g、制半夏10g、山梔子10g、牡丹皮10g)對(duì)功能性消化不良肝胃郁熱證患者的癥狀、體征等方面的影響,旨在通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,評(píng)價(jià)該方在治療功能性消化不良肝胃郁熱證方面的臨床有效性及安全性,為該病的臨床治療提供新的治療方法,并初步從理論上探討它的作用機(jī)制。
方法:將2015年4月至2015年12
2、月間常熟市中醫(yī)院消化科符合肝胃不和型功能性消化不良診斷的患者41例,隨機(jī)分為兩組:治療組21例:給予中藥舒肝和胃飲加味方水煎劑200ml,每日1劑:對(duì)照組20例:予多潘立酮片,早、中、晚餐前30min服用,每次10mg,療程四周,兩組均治療一個(gè)療程,前后均進(jìn)行綜合療效、癥候積分、尼平消化不良指數(shù)簡(jiǎn)表(NDI-SF)評(píng)分。
結(jié)果:1.臨床總體療效對(duì)比:按照中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),治療組21例,臨床治愈10例,顯效7例,有效3例,無(wú)
3、效1例,總有效率95.2%;對(duì)照組20例,臨床治愈3例,顯效6例,有效5例,無(wú)效6例,總有效率70%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析,總療效有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,表明治療組在中醫(yī)癥候方面的總體治療作用優(yōu)于對(duì)照組;
2.中醫(yī)證候積分比較:在胃脘飽脹、胃脘灼熱、口干口苦、煩躁易怒、噯氣、泛酸、納呆等癥狀的消失率上,治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05或P<0.01),在總有效率(消失率+有效率)上,治療組也優(yōu)于對(duì)
4、照組(P<0.05)。在嘈雜方面的總有效率上未見明顯差異(P>0.05),消失率無(wú)明顯差異。提示治療組與對(duì)照組均能明顯消除和改善胃脘飽脹、胃脘灼熱、口干口苦、煩躁易怒、噯氣、泛酸、納呆等癥狀,但治療組效果更佳,在嘈雜上,兩組療效相當(dāng);
3.NDI-SF評(píng)分比較:治療組與對(duì)照組在治療前NDI-SF評(píng)分比較,沒有明顯差異(P>0.05),說(shuō)明分組合理,兩組患者具有可比性。治療后治療組與對(duì)照組的NDI-SF評(píng)分均有明顯下降(P<0.
5、01),且兩組間比較兩者有差異(P<0.05)。說(shuō)明兩組均能顯著改善患者的焦慮情緒,治療組的效果優(yōu)于對(duì)照組。
結(jié)論:1.舒肝和胃飲加味方對(duì)于功能性消化不良肝胃郁熱證有較明顯的療效,在改善FD患者的綜合療效、中醫(yī)癥候積分、尼平消化不良指數(shù)方面的效果均優(yōu)于使用多潘立酮的對(duì)照組。2.舒肝和胃飲能在一定程度上改善焦慮情緒,提高療效并有助于預(yù)防FD復(fù)發(fā)。3.在本次研究過(guò)程中,未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及毒副作用,初步證明了該方的安全性,有推廣價(jià)
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