1、目的:脛骨平臺(tái)骨折屬脛骨近端的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，是下肢常見(jiàn)骨折之一，多由高能量損傷引起，可伴有不同程度的關(guān)節(jié)面壓縮與移位，將影響膝關(guān)節(jié)的對(duì)合、穩(wěn)定性與運(yùn)動(dòng)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于成人脛骨平臺(tái)骨折發(fā)病特點(diǎn)和趨勢(shì)的研究較少，因此我們調(diào)查我院2003～2012年10年間成人脛骨平臺(tái)骨折病歷資料，并對(duì)前后5年資料進(jìn)行對(duì)比，旨在更加全面地了解成人脛骨平臺(tái)骨折的流行病學(xué)特征，并分析其發(fā)展趨勢(shì)。
　　方法:利用醫(yī)學(xué)影像計(jì)算機(jī)存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)及病案查詢(xún)

2、系統(tǒng)調(diào)閱河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2003年1月至2012年12月診治的全部成人骨折資料。納入標(biāo)準(zhǔn):新鮮骨折、年齡≥16周歲。排除標(biāo)準(zhǔn):顱骨、下頜骨、肋骨、胸骨骨折，病理性骨折，假體周?chē)钦?，陳舊骨折。將篩選出的全部骨折X線(xiàn)片按AO骨折分類(lèi)原則進(jìn)行分型。
　　將所有患者按年齡段進(jìn)行分組:16～20歲為1組，21～80歲每10歲為1組，81歲以上為1組，并統(tǒng)計(jì)各組骨折例數(shù)、構(gòu)成比并進(jìn)行對(duì)比。將成人脛骨平臺(tái)骨折按Schatzker分型原則分

3、為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，并按AO分型原則分為41-B、41-C型。2003年1月至2007年12月收治的患者資料定為A組，2008年1月至2012年12月診治的患者資料定為B組，并進(jìn)行兩組對(duì)比。本研究中計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組患者性別、年齡及骨折類(lèi)型的構(gòu)成比等計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:2003年1月至2012年12月10年間河北

4、醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院共收治成人骨折107648例，其中成人脛腓骨骨折18432例，成人脛骨近端骨折3655例，成人脛骨平臺(tái)骨折2004例。成人脛骨平臺(tái)骨折占成人全身骨折的1.86％，占成人脛腓骨骨折的10.87％，占成人脛骨近端骨折的54.83％。男性1425例(71.11％)，女性579例(28.89％)，男女比例為2.5∶1。41-50歲年齡段患者所占比例最高(25.65％)。AO分型骨折高發(fā)類(lèi)型為41-B型(67.91％)，Schat

5、zker分型骨折高發(fā)類(lèi)型為Ⅵ型(22.31％)。
　　A組病例1033例，占成人全身骨折的1.86％(1033/55423)，占成人脛腓骨骨折的10.09％(1033/10234)，占成人脛骨近端骨折的54.11％(1033/1909)。其中男752例，女281例，50歲以上患者250例(24.20％)。B組病例971例，占成人全身骨折的1.86％(971/52225)，占成人脛腓骨骨折的11.84％(971/8198)，占成人脛

6、骨近端骨折的55.61％(971/1746)。其中男673例，女298例，50歲以上患者310例(31.93％)。
　　前后5年成人脛骨平臺(tái)骨折占同期成人脛腓骨骨折的比例由10.09％上升至11.84％，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)。性別構(gòu)成比無(wú)明顯變化(P=0.085)。年齡構(gòu)成發(fā)生變化:50歲以上患者的構(gòu)成比由24.20％增加至31.93％，，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)。與A組比較，B組AO41-B型骨折由64.96％增

7、加至71.06％，C型骨折由35.04％減少至28.94％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。SchatzkerⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型構(gòu)成比變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001，P＜0.001，P=0.007，P＜0.001)。
　　結(jié)論:本研究提示了2003年至2012年10年間成人脛骨平臺(tái)骨折的流行病學(xué)特征及變化趨勢(shì)，成人脛骨平臺(tái)骨折占成人全身骨折的1.86％，占成人脛腓骨骨折的10.87％，占成人脛骨近端骨折的54.83％。男性多