1、目的：
　　觀察硅油填充術后黃斑區(qū)視網膜前增殖膜的發(fā)生情況，分析導致黃斑區(qū)視網膜前增殖膜形成的相關因素。觀察硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網膜前增殖膜剝除術中及術后眼部情況，研究手術效果。
　　方法：
　　收集鄭州大學第一附屬醫(yī)院眼二科本治療組2012年9月至2014年9月期間收治的硅油注入和硅油取出均在本組進行的患者410例412只眼，全部患者均因各種原發(fā)疾病導致復雜性視網膜脫離，于本院行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術。記錄所有患者

2、的性別、年齡、原發(fā)疾病種類、硅油填充時間、硅油取出術前最佳矯正視力、硅油取出術前眼壓、剝膜術中并發(fā)癥情況、術后1個月、3個月、6個月黃斑區(qū)視網膜厚度變化、最佳矯正視力、視網膜脫離復發(fā)情況。應用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準a=0．05，以p＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義，影響硅油填充術后黃斑區(qū)視網膜前增殖膜形成的因素分析采用Logistic回歸分析，正態(tài)分布數(shù)據(jù)處理采用t檢驗，最佳矯正視力處理采用Kruskal-Wal

3、lis檢驗。分析各年齡段、各種原發(fā)疾病、各硅油填充時間段、硅油取出術前眼壓與硅油填充術后黃斑區(qū)視網膜前增殖膜形成的關系，進一步分析硅油取出術中聯(lián)合黃斑區(qū)視網膜前增殖膜剝除的手術效果。
　　結果：
　　412只眼中38只眼出現(xiàn)黃斑區(qū)視網膜前增殖膜，發(fā)生率為9.22％。對患者的性別、年齡、原發(fā)疾病、硅油填充時間、硅油取出前眼壓與硅油填充術后黃斑區(qū)視網膜前增殖膜的發(fā)生情況經Logistic回歸分析可見，患者的年齡、原發(fā)疾病種類、硅

4、油填充時間均與硅油填充術后黃斑區(qū)視網膜前增殖膜發(fā)生有關。
　　38只眼存在黃斑區(qū)視網膜前增殖膜的病例剝膜術前黃斑區(qū)平均值視網膜厚度為(548±120)μm，剝膜術后1個月、3個月、6個月黃斑區(qū)視網膜厚度與術前相比分別下降了(127±104)μm、(283±95)μm、(314±119)μm。經配對t檢驗，黃斑區(qū)視網膜厚度在剝膜術后1個月、3個月、6個月與術前相比分別為p=0.021（t=2.491）、p=0.014（t=2.697

5、）、p=0.004（t=3.175），差異均有統(tǒng)計學意義。術后1個月與3個月、3個月與6個月黃斑區(qū)視網膜厚度變化經配對t檢驗，分別為p=0.012（t=2.591）、p=0.008（t=2.953）,差異具有統(tǒng)計學意義。
　　存在黃斑區(qū)視網膜前增殖膜的病例，硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網膜前增殖膜剝除術前與術后1個月、3個月、6個月最佳矯正視力變化有統(tǒng)計學差異（χ2=33.421，p=0.028；χ2=35.196，p=0.021；χ2=

6、38.574，p=0.007）。
　　行硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網膜前增殖膜剝除手術的38只眼中，術后隨訪均未見視網膜脫離復發(fā)。
　　行硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網膜前增殖膜剝除手術的38只眼中，12只眼出現(xiàn)黃斑區(qū)點狀出血，術后3~7d小出血點均吸收。9只眼局部增殖膜與視網膜粘連緊密，在剝膜術中嘗試后不能全部剝除，松解周圍增殖膜后在粘連緊密處保留增殖膜。
　　行硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網膜前增殖膜剝除手術的38只眼中，術后33只眼行