1、目的:
　　探討高度近視患者視力損傷的患病率和相關(guān)因素，分析不同年齡組高度近視患者視力損傷的原因，分析高度近視各眼底并發(fā)癥對(duì)患者視力的影響情況，為不同年齡高度近視患者視力損傷的預(yù)防和治療重點(diǎn)提供依據(jù)。
　　方法:
　　對(duì)我院2010年1月至2013年12月門(mén)診就診的年齡在6歲以上，屈光度數(shù)≤-6.0D，眼軸≥25.5mm的高度近視患者，排除會(huì)嚴(yán)重影響視力的其他眼部疾病史，以及眼外傷史、相關(guān)手術(shù)史及資料不全者后，采用按年

2、齡進(jìn)行分層抽樣的方法，抽取高度近視患者共612人。對(duì)患者的就診資料進(jìn)行研究，包括最佳矯正視力(BCVA)，屈光度數(shù)，眼底檢查，人工晶體生物測(cè)量?jī)x檢查(IOL-Master)，B超，光學(xué)相干斷層掃描(OCT)，眼底彩色照片，眼底血管造影，視野檢查等。根據(jù)WHO制定的盲和低視力標(biāo)準(zhǔn):雙眼中視力較好眼最佳矯正視力＜20/60且≥20/400為低視力，最佳矯正視力＜20/400為盲，或中心視野≤10°也歸為盲;由眼科專(zhuān)家確定其視力損傷原因。采用

3、二元logistic回歸分析方法分析高度近視患者視力損傷患病率與年齡、眼軸、性別的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.納入研究的612位患者平均年齡38.17±17.71歲，平均屈光度數(shù)-14.64±5.02D，平均眼軸長(zhǎng)度29.35±3.01mm。雙眼低視力、雙眼盲、單眼低視力、單眼盲患病率分別為9.3％、1.5％、14.1％、6.5％。
　　2.6-20歲組、21-40歲組、41-60歲組和＞60歲組患者雙眼視力損傷患病

4、率分別為2.4％、3.7％、15.8％、30.2％，患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。男、女患者雙眼視力損傷患病率分別為10.0％、11.3％，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。非視力損傷的患眼平均屈光度數(shù)為-13.63D，平均眼軸長(zhǎng)度為29.00mm;視力損傷的患眼平均屈光度數(shù)為-18.24D，平均眼軸長(zhǎng)度為30.72mm;兩組患眼屈光度數(shù)(p＜0.001)、眼軸長(zhǎng)度(p＜0.001)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二元logist

5、ic回歸分析顯示:視力損傷患病率隨年齡增大(p＜0.001)、眼軸增長(zhǎng)(p＜0.001)而增大，與性別無(wú)相關(guān)性(p＞0.05)。
　　3.6-20歲和21-40歲患者弱視是視力損傷主要原因，所占比例分別為81.0％和58.8％;41-60歲和＞60歲患者眼底并發(fā)癥是主要原因，所占比例分別為81.9％和87.6％。隨年齡增長(zhǎng)，眼底并發(fā)癥所占比例增加。共5.0％的視力損傷由青光眼和眼底先天異常引起。
　　4.引起視力損傷的眼底并

6、發(fā)癥中，黃斑萎縮(47.8％)所占比例最高;其次為視網(wǎng)膜脫離(19.7％)、黃斑裂孔(12.9％)、脈絡(luò)膜新生血管(10.7％)、黃斑劈裂(7.3％)、單純黃斑出血(1.7％)。弱視中，未及時(shí)有效矯正的屈光參差和屈光不正分別占66.2％，33.8％。
　　5.出現(xiàn)黃斑萎縮(100.0％)、視網(wǎng)膜脫離(100.0％)、脈絡(luò)膜新生血管(92.9％)、黃斑裂孔(84.0％)的眼幾乎都視力損傷，而僅出現(xiàn)黃斑劈裂(10.1％)、單純黃斑出血

7、(37.5％)者視力損傷比率低。
　　結(jié)論:
　　1.高度近視患者視力損傷患病率高，尤其對(duì)于40歲以上的患者。
　　2.年齡和眼軸長(zhǎng)度是重要的危險(xiǎn)因素，隨年齡和眼軸長(zhǎng)度的增加，視力損傷的患病率明顯增高。
　　3.兒童患者視力損傷的主要原因是未及時(shí)有效矯正的屈光異常所引起的弱視。40以上成人患者主要原因是眼底并發(fā)癥。青光眼和眼底先天異常引起的視力損傷所占比例也不低。
　　4.眼底并發(fā)癥對(duì)高度近視患者視力影響大