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文檔簡介
1、目的:
分析胃息肉與窄帶成像結合放大內鏡(NBI-ME)特點及其與幽門螺桿菌(H.pylori)感染、背景黏膜之間的關系,并提供有價值的信息來預測胃息肉的病理類型,判斷病變良惡性,指導靶向活檢。
方法:
收集336例胃息肉患者的一般臨床特點、內鏡及病理資料,分析不同病理類型胃息肉在發(fā)生年齡上、胃內分布上的不同,并探討336例胃息肉與背景黏膜的關系、97例胃息肉與H.pylori感染的情況及103例胃息肉在N
2、BI-ME下的表現(xiàn)。用統(tǒng)計學方法進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,計數(shù)資料以百分率表示,構成比資料比較采用χ2檢驗,當P<0.05時,認為有統(tǒng)計學意義。
結果:
胃息肉常見于40到70歲之間;女性較男性多見;男女比為1:2.61。內鏡下表現(xiàn):以單發(fā)多見;其發(fā)生部位以胃體、胃底為主;直徑多≤0.5cm;山田Ⅰ型和Ⅱ型占大多數(shù)(71.72%)。胃息肉病理類型以胃底腺息肉和增生性息肉常見,占胃息肉總數(shù)的絕大部分(89.2
3、9%),其中胃底腺息肉主要見于胃體和胃底,而增生性息肉發(fā)生部位較廣,兩者在胃內分布不同,具有統(tǒng)計學意義。在發(fā)生年齡上,胃底腺息肉和增生性息肉之間無統(tǒng)計學意義。增生性息肉的H.pylori感染陽性率為73.17%,胃底腺息肉的H.pylori感染陽性率為40.48%,兩者之間具有統(tǒng)計學差異。在息肉背景黏膜表現(xiàn)中,胃底腺息肉背景黏膜表現(xiàn)為慢性非萎縮性胃炎者占95.35%,增生性息肉背景黏膜表現(xiàn)為慢性萎縮性胃炎者占27.34%,兩者之間有統(tǒng)計
4、學差異。在NBI-ME下,腺瘤性息肉的微細黏膜結構為長條狀或脊狀,微血管形態(tài)為密集形或中央形。炎性息肉的微細黏膜結構為長條狀,微血管形態(tài)為密集形。胃底腺息肉和增生性息肉的微細黏膜結構分別以圓點狀(83.72%)和長條狀(84.45%)多見,微血管形態(tài)分別以蜂巢形(83.72%)和密集形(84.45%)多見,組合模式分別以圓點狀+蜂巢形(83.72%)、長條狀+密集形(82.22%)多見,且兩者在圓點狀和長條狀的微細黏膜結構中、在蜂巢形和
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