1、背景和目的：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前治療腎結(jié)石重要的手術(shù)方式之一，通過(guò)腎穿刺造瘺通道完成碎石取石操作，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，目前已基本取代傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。經(jīng)過(guò)40年的發(fā)展，采用無(wú)管化的處理方式，即術(shù)后不留置腎造瘺管，是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)重要的發(fā)展趨勢(shì)。但術(shù)中術(shù)后的出血是影響無(wú)管化成功率的關(guān)鍵因素。對(duì)于經(jīng)皮腎穿刺通道的止血，至今沒(méi)有一種切實(shí)有效的方法。我們?cè)诳偨Y(jié)前輩們經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，將等離子止血技術(shù)應(yīng)用于經(jīng)皮腎穿刺通道的止血處理中，并將結(jié)果與接受傳統(tǒng)經(jīng)皮

2、腎鏡取石術(shù)的病例進(jìn)行對(duì)比研究，以期證明等離子柱狀電極在處理經(jīng)皮腎穿刺通道出血的有效性和安全性。
　　方法：從2013年12月至2015年9月所有上尿路結(jié)石患者中，按照既定標(biāo)準(zhǔn)選取40例并隨機(jī)分為兩組，20例接受采用等離子電凝止血的無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（無(wú)管化組），另外20例行傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（傳統(tǒng)組）。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組的手術(shù)時(shí)間、發(fā)熱情況、可視化疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物使用率、Hb和HCT下降程度、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間

3、和費(fèi)用、腎周血腫和積液發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：所有40例患者均一期碎石成功，未出現(xiàn)周圍臟器損傷，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放病例。無(wú)管化組和傳統(tǒng)組在手術(shù)時(shí)間、清石率，術(shù)后發(fā)熱率、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間，腎周血腫和積液發(fā)生率方面，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而在術(shù)后Hb和HCT下降幅度、術(shù)后第一天VAS評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物使用率、術(shù)后住院時(shí)間和費(fèi)用方面，無(wú)管化組均低于傳統(tǒng)組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：應(yīng)用等離子柱狀電極對(duì)PCNL工作通道經(jīng)行止血，