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文檔簡介
1、目的:以需要進行口腔正畸治療的健康成年患者為研究對象,通過錐形束CT(cone beam CT,CBCT)技術來測量不同垂直骨面型患者右側后牙區(qū)的牙槽骨密度,并通過數據的統(tǒng)計學分析,尋找其中的差異和規(guī)律,旨在幫助正畸醫(yī)生了解不同垂直骨面型成人患者的后牙牙槽骨骨密度差異和特點,為臨床口腔正畸治療和種植支抗提供一定的參考依據。
方法:選取2014年3月—2015年10月在濰坊市人民醫(yī)院牙科進行臨床正畸治療而且有口腔CBCT資料的5
2、4例患者。測量患者的頭顱側位片,按面角、后前面高比進行分組,每組18例,共54例。由同一個人分別測量右側上下頜尖牙遠中至第二磨牙近中牙槽間隔區(qū)的骨密度。骨密度的測量值以選中區(qū)域灰度與整體圖像灰度比值來計算(無單位)。測量位點選定在距牙槽嵴頂4-7mm水平處。測量項目包括上頜頰側骨皮質骨密度、上頜骨松質骨密度、上頜舌側骨皮質骨密度、下頜頰側骨皮質骨密度、下頜舌側骨皮質骨密度和下頜骨松質骨密度。使用SPSS17.0軟件進行數據分析,牙槽骨密
3、度的差異采用方差分析進行比較,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果:①高角組除了在下頜舌側骨皮質區(qū)域前磨牙與磨牙區(qū)的牙槽骨密度無統(tǒng)計學意義外,在其他部位均有差異(P<0.05)。②均角組除了在下頜頰側骨皮質和下頜舌側骨皮質區(qū)域前磨牙與磨牙區(qū)的牙槽骨密度無統(tǒng)計學意義外,在其他部位均有差異(P<0.05)。③低角組磨牙區(qū)牙槽骨密度在上頜頰側骨皮質、上頜舌側骨皮質、下頜頰側骨皮質、下頜骨松質、下頜舌側骨皮質要高于前磨牙區(qū)骨密度,
4、且有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在上頜骨松質區(qū)域前磨牙區(qū)牙槽骨密度要高于磨牙區(qū)牙槽骨密度,且有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。④高角組、均角組、低角組前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)的牙槽骨密度均在下頜頰側骨皮質出現最大值。⑤高角組相同測量區(qū)域上、下頜牙槽骨密度兩兩比較發(fā)現,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示高角組下頜頰側骨皮質、下頜骨松質、下頜舌側骨皮質骨密度高于上頜區(qū)域。均角組除了前磨牙區(qū)4與5、磨牙區(qū)5與6、6與7、下頜骨松質骨密度差異無統(tǒng)計
5、學意義外(P>0.05),其它區(qū)域差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示均角組下頜頰側骨皮質、下頜舌側骨皮質骨密度高于上頜區(qū)域,前磨牙區(qū)3與4測量區(qū)域下頜骨松質骨密度高于上頜骨松質骨密度。低角組除了前磨牙區(qū)3與4舌側骨皮質、磨牙區(qū)舌側骨皮質上下頜骨密度無統(tǒng)計學意義外(P>0.05),其他各個測量區(qū)域下頜牙槽骨的密度均要高于上頜牙槽骨密度,且有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示低角組下頜頰側骨皮質、下頜骨松質骨密度均高于上頜區(qū)域,前磨牙
6、區(qū)4與5測量區(qū)域下頜舌側骨皮質骨密度高于上頜舌側骨皮質骨密度。⑥前磨牙區(qū)高角組除了在上頜頰側骨皮質B(4與5)、上頜舌側骨皮質和下頜舌側骨皮質A(3與4)的骨密度與低角組相比無統(tǒng)計學意義外,在其他部位均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且高角組骨密度均低于低角組。均角組除了在上頜頰側骨皮質A(3與4)下頜舌側骨皮質B(4與5)與低角組相比無統(tǒng)計學意義外,在其他部位均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且在上頜骨松質、上頜舌側骨皮質兩個位置的骨密度
7、要高于其他兩組;低角組在下頜頰側骨皮質和下頜骨松質兩個位置的骨密度要高于其他兩組。前磨牙區(qū)高角組的上下頜骨松質的密度值與其它兩組相比均是最低的,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。⑦磨牙區(qū)高角組除了在上頜頰側骨皮質與均角組無統(tǒng)計學意義外(P>0.05),在上頜骨松質、上頜舌側骨皮質、下頜頰側骨皮質、下頜骨松質、下頜舌側骨皮質五個位置的骨密度均要低于其他兩組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。均角組在上頜骨松質的骨密度要高于其他兩組,差異
8、有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。磨牙區(qū)高角組的上、下頜骨松質的密度值均要低于其它兩組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結論:⑴在磨牙區(qū)和前磨牙區(qū)牙槽骨密度的比較中,高角組下頜舌側骨皮質和均角組下頜頰側骨皮質、下頜舌側骨皮質不同牙位無明顯差異;其余分組的其他位置不同牙位的骨密度有統(tǒng)計學差異。⑵前磨牙區(qū)高角組在上頜頰側骨皮質和下頜舌側骨皮質兩個位置的骨密度要高于其他兩組;均角組在上頜舌側骨皮質的骨密度要高于其他兩組;低角組在下頜
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