1、目的：
　　通過(guò)對(duì)子宮內(nèi)膜癌臨床資料的分析，探究子宮內(nèi)膜癌預(yù)后與各項(xiàng)臨床因素的相關(guān)性，評(píng)價(jià)腹腔鏡手術(shù)在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期中的作用。
　　方法：
　　回顧性分析上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院2008年1月至2014年5月期間收治的經(jīng)組織病理確診的196例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床特點(diǎn)、病理資料、手術(shù)治療方式、術(shù)后恢復(fù)情況，建立資料數(shù)據(jù)庫(kù)，分析影響其預(yù)后的因素。應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用兩獨(dú)立樣本的Man

2、n-Whitney U檢驗(yàn)或多個(gè)獨(dú)立樣本的Kruskal Wallis檢驗(yàn)，其他計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.CA125、P R缺失、非內(nèi)膜樣癌、病理分級(jí)與子宮內(nèi)膜癌分期密切相關(guān)：CA125>70kU/ L的子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)病理分期為II-IV期的比例(37.50％)，較CA125<35kU/L者手術(shù)病理分期為II-IV期的比例(13.24%)明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、=0.025); P R陰性的II-IV期比例(26.09%)明顯高于P R陽(yáng)性(9.43%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.031);病理分級(jí)G3患者II-IV期的比例(18.75%)，G2患者II-IV期的比例(23.57%)，明顯高于G1者II-IV期的比例(4.82%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);非內(nèi)膜樣癌患者II-IV期比例(54.55%)，明顯高于內(nèi)膜樣癌者II-IV期比例(11.80%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=

4、0.000)。
　　2. CA125、ER缺失、非內(nèi)膜樣癌與子宮內(nèi)膜癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)：CA125>70kU/ L的子宮內(nèi)膜癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(25.00%)，較CA125<35kU/L者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(7.09%)明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.043); E R陰性的子宮內(nèi)膜癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(7.14%)較E R陽(yáng)性者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(5.43%)明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.035);非內(nèi)膜樣癌子宮內(nèi)膜癌患者

5、（包括透明細(xì)胞癌、未分化細(xì)胞癌及其他非內(nèi)膜樣癌）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(60%)較內(nèi)膜樣癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(6.57%)明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001)。
　　3.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)相比：腹腔鏡手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間為164.5±40.9min，開(kāi)腹手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間分別為148±41.5min，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.022);腹腔鏡手術(shù)術(shù)中平均出血量為237.1±149.7ml，開(kāi)腹手術(shù)平均出血量為329.3±251.8

6、ml，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.01);腹腔鏡手術(shù)術(shù)后平均住院10.1±3.7天，開(kāi)腹手術(shù)1.5±6.1天，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義（p=0.025)。腹腔鏡手術(shù)平均住院費(fèi)用22600.5±4854.4元，開(kāi)腹手術(shù)20032.5±7339.9元，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1. CA125>70kU/L、P R陰性、病理分化低、病理類(lèi)型為非內(nèi)膜樣癌的子宮內(nèi)膜患者手術(shù)病理分期為II期