自體脂肪顆粒移植及聯(lián)合局部組織瓣在血管瘤治療后繼發(fā)上唇畸形修復中的臨床應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討自體脂肪顆粒移植及聯(lián)合局部組織瓣在血管瘤治療后繼發(fā)上唇畸形修復中的臨床應用療效,討論該手術(shù)的優(yōu)勢和弊端,為臨床治療提供參考。
  方法:選擇中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院整形十五科自2006年7月至2014年5月間接受治療的11例血管瘤治療后繼發(fā)上唇畸形患者,根據(jù)唇部組織缺損程度以及移植脂肪成活情況的不同,進行1~2次自體脂肪顆粒移植術(shù)用以填充唇部組織缺損,對其中4例不能由脂肪顆粒移植完全矯正畸形的中重度患者,再聯(lián)合局部組織

2、瓣轉(zhuǎn)移的方法進行修補。唇部術(shù)前和術(shù)后外形及功能的改善,患側(cè)與健側(cè)的對比,移植脂肪存活率,組織瓣成活情況,患者滿意度以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生等作為治療效果的評定指標。同時對近遠期手術(shù)效果進行隨訪觀察。
  結(jié)果:11例患者中7例輕度畸形患者采用單純脂肪移植,3例進行1次注射,4例進行2次注射;4例中重度畸形患者先采用先進行1~2次自體脂肪顆粒移植術(shù)(2例進行1次注射,2例進行2次注射),再聯(lián)合局部組織瓣轉(zhuǎn)移。術(shù)后11例患者均無血腫血清腫

3、、組織瓣壞死、脂肪液化、感染等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。隨訪1~9年,平均隨訪時間5.37年,所有患者對其治療效果均表示滿意。
  結(jié)論:對于血管瘤治療后繼發(fā)上唇畸形的患者,輕度缺損可以僅采用自體顆粒脂肪移植的方法進行修補,對中重度缺損畸形患者,出于預構(gòu)組織瓣的目的,先利用脂肪顆粒移植使上唇畸形處組織量增加,局部形成帶移植脂肪的組織瓣,再轉(zhuǎn)移該預構(gòu)的局部組織瓣來修復無法完全矯正的紅唇部分。該術(shù)式方法簡單靈活,易于操作,患者滿意度高,能較好

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