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![腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療早期子宮內(nèi)膜癌的臨床比較.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/10/8/c24fca2f-5ad5-4123-89a3-32e566c27104/c24fca2f-5ad5-4123-89a3-32e566c271041.gif)
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文檔簡介
1、目的:
子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科腫瘤之一,且發(fā)病率逐年上升。子宮內(nèi)膜癌早期即可有不規(guī)則陰道流血流液等癥狀,大部分子宮內(nèi)膜癌能夠在早期被發(fā)現(xiàn),且大多數(shù)都能靠手術(shù)達到治愈的目的,死亡率較低。目前對于子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)方式主要有機器人輔助下腹腔鏡下手術(shù)、腹腔鏡下手術(shù)及常規(guī)剖腹手術(shù)三種,文獻研究顯示微創(chuàng)手術(shù)已在子宮內(nèi)膜癌的治療方面顯示出較大優(yōu)勢,但由于不同的醫(yī)療中心存在設(shè)備和技術(shù)的差異,在腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)的比較結(jié)果方面尚存在差異,本研
2、究通過回顧性分析2006年2月至2016年2月在本院行腹腔鏡和開腹手術(shù)治療的早期子宮內(nèi)膜癌患者,對比腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療在各方面的差異和效果。
方法:
回顧性分析2006年2月至2016年2月本院302例手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者,選取其中行筋膜外子宮全切加雙側(cè)附件切除加盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)的86例Ⅰ-Ⅱ期早期子宮內(nèi)膜癌,其中腹腔鏡組52例,開腹組34例,比較兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中并發(fā)癥、病理類型
3、、淋巴結(jié)切除數(shù)量、術(shù)后住院時間、肛門排氣恢復(fù)時間、留置導(dǎo)尿時間及術(shù)后生存率等指標。
結(jié)果:
兩組患者術(shù)前的基本特征包括年齡、BMI、合并癥(高血壓、糖尿?。IGO分期之間無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。腹腔鏡組平均手術(shù)時間為(184.33±38.68)min,開腹組平均手術(shù)時間為(187.56±58.70)min,兩組手術(shù)時間無顯著性差異(P>0.05),腹腔鏡組的術(shù)中出血量為40(20-50) ml,開腹組的術(shù)中
4、出血量為200(100-262.5)ml,腹腔鏡組的術(shù)中出血量顯著少于開腹組,差異有顯著性(P<0.01)。腹腔鏡組術(shù)中有1例發(fā)生術(shù)中輸尿管損傷(1.92%),無術(shù)中輸血,開腹組患者無術(shù)中輸尿管損傷,有2例術(shù)中輸血(5.88%)。腹腔鏡組的術(shù)后住院時間為(5.71±1.91)天,開腹組的術(shù)后住院時間為(8.88±2.79)天,腹腔鏡組術(shù)后住院時間較短,差異有顯著性(P<0.01);腹腔鏡組的住院費用為(25174.99±4242.66)
5、元,開腹組的住院費用為(20351.73±3916.16)元,開腹組的住院費用較少,差異有顯著性(P<0.01)。腹腔鏡組切除淋巴結(jié)數(shù)量為(20.25±9.02)個,開腹組切除淋巴結(jié)數(shù)量為(17.97±8.34),兩組相比無顯著性差異(P>0.05)。腹腔鏡組術(shù)后肛門排氣時間為(2.25±0.56)天,開腹組術(shù)后肛門排氣時間為(3.41±0.86)天,腹腔鏡組術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時間較短,差異有顯著性(P<0.01)。腹腔鏡組術(shù)后留置導(dǎo)尿時
6、間為(2.38±0.75)天,開腹組術(shù)后留置導(dǎo)尿時間為(3.76±1.13)天,腹腔鏡組術(shù)后留置導(dǎo)尿時間較短,差異有顯著性(P<0.01)。腹腔鏡組的5年生存率分別為95.5%,開腹組的5年生存率分別為92.9%,兩組相比無顯著性差異(P>0.05)。腹腔鏡組5年無瘤生存率為93.2%,開腹組5年無瘤生存率為89.3%,兩組相比無顯著性差異(P>0.05)。
結(jié)論:
本研究表明,腹腔鏡與開腹手術(shù)在早期子宮內(nèi)膜癌內(nèi)膜癌
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