1、城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是21世紀(jì)中國(guó)城市衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向。隨著城市衛(wèi)生改革的深入發(fā)展，中國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作必將出現(xiàn)一個(gè)嶄新發(fā)展的局面。本文的研究，就是基于這樣的時(shí)代背景和理論背景，全面總結(jié)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)制度產(chǎn)生、發(fā)展、推行過(guò)程中所取得的成效和比較突出的問(wèn)題，以政府引導(dǎo)的視角，審視了中國(guó)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所應(yīng)克服的制約因素及所應(yīng)采取的創(chuàng)新思路，從理論和實(shí)踐兩個(gè)層面，剖析社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)制度的理論依據(jù)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、制約因素、對(duì)策思

2、路和發(fā)展取向，較好地體現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，問(wèn)題探討與對(duì)策闡發(fā)的要求。 中國(guó)的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)帶有時(shí)代氣息和民主意識(shí)的全新的衛(wèi)生制度，極富科學(xué)發(fā)展的要求和體現(xiàn)和諧社會(huì)構(gòu)建的宗旨。在中國(guó)，該制度的推行時(shí)間不長(zhǎng)，故理論研究相對(duì)薄弱，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也不豐富。 筆者在對(duì)武漢市洪山區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)目前城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)現(xiàn)狀與面臨的模式選擇，深入剖析中國(guó)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)不足的根源

3、，進(jìn)而探討中國(guó)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系完善的路徑。選取了洪山區(qū)這樣一個(gè)個(gè)案，并將個(gè)案進(jìn)行系統(tǒng)地研究，對(duì)中國(guó)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行研究，具有鮮明的時(shí)代特征和現(xiàn)實(shí)意義。 本文的結(jié)構(gòu)除引言外，主要包括三個(gè)部分： 第一部分是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論闡釋。在概念界定中，確定關(guān)于社區(qū)、公共衛(wèi)生服務(wù)等概念，闡明本文的研究視角和研究對(duì)象。在框架勾勒中，論述“六位一體”的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的構(gòu)成和內(nèi)涵，初步描述了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體

4、系的理論體系。 第二部分是武漢市洪山區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的狀況分析。在此部分，利用較豐富的一手?jǐn)?shù)據(jù)和典型的調(diào)研材料，分析了武漢市洪山區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀、取得的成績(jī)以及存在的不足，在肯定成績(jī)的同時(shí)，提出了當(dāng)前社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所面臨的比較突出的問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題的成因進(jìn)行了剖析。 第三部分是中國(guó)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)完善的路徑探討。筆者從五個(gè)方面提出了完善路徑：1．實(shí)行“以人為本”原則，轉(zhuǎn)變城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念，重塑城市社區(qū)衛(wèi)

5、生服務(wù)形象；2．城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；3．城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)；4．城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制和服務(wù)規(guī)范建設(shè)；5．城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制建設(shè)。 基于武漢洪山區(qū)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，參考大量的關(guān)于全國(guó)各地開(kāi)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的文獻(xiàn)資料和調(diào)查報(bào)告，利用文獻(xiàn)研究和案例研究相結(jié)合的方法，深入分析中國(guó)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在的績(jī)效和待改進(jìn)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，有力闡釋了解決問(wèn)題、改進(jìn)提高的創(chuàng)新途徑和對(duì)策思路，提出發(fā)展中國(guó)城市社區(qū)的衛(wèi)生服