1、研究目的
　　本研究通過對浙江省新醫(yī)改以來的分級診療情況進行分析，并結合訪談的定性數據對分級診療的現狀、存在的問題以及發(fā)展對策等進行討論，最終提出有利于浙江省改善醫(yī)療服務供給體系的政策建議。
　　研究方法
　　本研究的資料主要來源一下3個渠道:(1)文獻法。收集萬方、CNKI和Webof science等數據據庫中的資料進行理論研究;(2)訪談法。在浙江省的11地市中，選取5個地市進行定性訪談，內容包括:分級診療體系中

2、醫(yī)療服務供給的現狀，醫(yī)療衛(wèi)生服務供給存在的主要問題以及改善醫(yī)療服務供給的策略與方法。(3)統計分析法。收集浙江省衛(wèi)生統計數據，對浙江省衛(wèi)生統計數據進行分析，從患者的實際服務利用機構描述供給的現狀。
　　研究結果
　　浙江省醫(yī)院數量增長，并且速度加快，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數量出現下降。醫(yī)院床位數量增長，并且速度加快，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數量減少。醫(yī)院衛(wèi)生技術人員數量增長快于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
　　2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構總

3、診療人次占比50.12％，低于上一年占比，醫(yī)院總診療人次占比45.33％，高于上一年占比。門急診人次占比與總診療人次趨勢相同。醫(yī)院入院人次數占比不斷升高，2012年占比89.17％;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構入院人次數占比不斷下降，2012年占比4.81％。
　　雙向轉診人次數在2010年最高，然后逐年下降。2012年，從醫(yī)院轉往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的患者主要分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，占比71.21％;從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向醫(yī)院轉診的患者也主要來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

4、生院，占比65.10％。
　　績效工資制度與基本藥物制度限制了基層醫(yī)務人員的醫(yī)療服務積極性與用藥，基層醫(yī)療服務能力降低。床位與設備的缺少也制約了醫(yī)療服務的開展。醫(yī)院需要更加明確的功能定位。改變公眾的就醫(yī)觀念與就醫(yī)習慣，促進社區(qū)首診制的形成。物價政策、醫(yī)保政策需要在調節(jié)患者流向中發(fā)揮更加重要的作用。
　　研究結論
　　浙江省分級診療模式仍然需要完善。需要加強分級診療服務體系及內部聯系，從完善績效工資制度與基本藥物制度、改