1、目的：本研究旨在探討妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus, GDM）胎盤PPARγ水平以及其對新生兒體脂的影響。
　　方法：采用前瞻性隊列研究的方法，選取2014年5月-2015年5月在銅陵市婦幼保健院產(chǎn)前門診做常規(guī)產(chǎn)檢，并在此分娩的孕早期單胎孕婦，排除患有肝腎疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病等患者以及孕前糖尿病患者。于孕24?28周，對所有研究對象進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）試驗，并根據(jù)OG

2、TT結(jié)果分為兩組，即正常組與GDM組。隨訪研究對象至胎兒出生，收集胎盤及臍血樣本；并于胎兒出生24小時內(nèi)，進行體格指標測量。后期進行胎盤PPARγ的表達水平檢測，即實時逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）和蛋白質(zhì)印跡實驗。
　　結(jié)果：（1）按照納入和排除標準，本次研究共收集孕早期研究對象783人，由于失訪、流產(chǎn)、死產(chǎn)、后期拒絕合作等原因，研究對象中失訪151人，最終觀察到632人。根據(jù)孕24-28周OGTT結(jié)果，觀察隊列中GDM組

3、189例，正常組孕婦443例。至研究隊列隨訪結(jié)束，最終收集到研究對象的孕中期血樣612例，孕晚期血樣444例，胎盤272例，臍血樣本266例。（2）GDM組新生兒出生體重3.40±0.50 kg，正常組新生兒出生體重為3.36±0.45 kg，兩組新生兒出生體重之間的差異無統(tǒng)計學意義（P=0.305）。但GDM組新生兒體脂百分含量為(18.37±5.92)％，正常組新生兒體脂百分含量為(15.45±4.89)%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜

4、0.001）。（3）RT-PCR結(jié)果顯示兩組之間PPARγ mRNA表達水平的差異有統(tǒng)計學意義，GDM組呈下調(diào)趨勢（P<0.05）。兩組之間的CD36、FABPpm、FATP-1、FATP-2、FATP-3和FATP-4 mRNA表達水平的差異均具有統(tǒng)計學意義（ P<0.05）， GDM組均呈下調(diào)趨勢（P<0.05）；FATP-5和FATP-6 mRNA表達水平在兩組之間的差異無統(tǒng)計學學意義。（4）Western blot結(jié)果顯示正常組

5、與GDM組PPARγ胎盤蛋白表達水平的差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.013)，GDM組胎盤 PPARγ蛋白呈下調(diào)趨勢，表達水平降低。其對胎盤脂肪酸相關(guān)蛋白的表達水平產(chǎn)生影響：FATP-1(P=0.008)、FATP-3(P=0.006)蛋白的表達水平在兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義，GDM組低于正常組。而FATP-2(P=0.006)蛋白的表達呈上調(diào)趨勢，其他胎盤脂肪酸相關(guān)蛋白CD36、FABPpm、FATP-4、FATP-5及FATP-6