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![假性甲狀旁腺功能減退癥35例臨床分析.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/10/8/b778799a-2623-4faa-9630-5244ac5c1aae/b778799a-2623-4faa-9630-5244ac5c1aae1.gif)
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文檔簡介
1、背景及目的
假性甲狀旁腺功能減退癥(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一種易被誤診的罕見遺傳病。近些年來有關(guān)PHP分子遺傳學(xué)方面的研究取得了令人矚目的進(jìn)展,然而一些亞型的發(fā)病機制尚未完全明確,且各亞型的臨床特征之間表現(xiàn)出一定程度的重疊,又有越來越多的非典型特征被報道,因此傳統(tǒng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類方法受到了挑戰(zhàn)。通過分析假性甲狀旁腺功能減退癥的臨床特點及診治情況,以期提高臨床醫(yī)師對此病的認(rèn)識,降低誤診率。<
2、br> 對象和方法
對2011年1月1日至2016年10月1日期間鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的35例假性甲狀旁腺功能減退癥患者(男23例,女12例)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果
病程長短不一(10 h~30a),均以手足搐搦或癲癇樣發(fā)作為首發(fā)癥狀。均有低血鈣、高血磷和甲狀旁腺激素水平升高,堿性磷酸酶水平升高者18例,合并低鉀和(或)低鎂血癥者12例,合并甲狀腺功能異常者7例。頭顱CT示顱內(nèi)鈣化者26例。
3、AHO畸形發(fā)生率為17.1%。最易被誤診為甲狀旁腺功能減退癥(20%,7/35)、癲癇(14%,5/35)。骨反應(yīng)腎不反應(yīng)型者(A組)18例(51.4%),腎反應(yīng)骨不反應(yīng)型者(B組)7例(20%),骨和腎均不反應(yīng)型者(C組)10例(28.6%)。3組間血鈣及血磷水平間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.019、0.017),PTH水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.063),此外3組間起病年齡、性別比例、AHO表型、TSH升高的比例以及白內(nèi)障、
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