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文檔簡介
1、目的:研究腎透明細胞癌患者術前血清與健康人血清中氨基酸的差異及臨床意義。
方法:采用高效液相色譜法測定140例腎透明細胞癌患者及140例健康人的17種血清氨基酸的變化水平,通過組間均值比較和 Logistic逐步回歸分析篩選出有效指標,并通過 ROC曲線判斷其中的診斷價值。測量腎癌組腫瘤標本的體積,分析腎癌組血清氨基酸代謝含量與腫瘤體積的相關性。同時通過組間均值比較分析漢族與維吾爾族腎癌患者間的差異氨基酸,并運用 ROC曲線評
2、價差異氨基酸的診斷價值。
結果:①與健康人相比,腎癌患者血清存在明顯的氨基酸代謝異常。其中天冬氨酸、甘氨酸、組氨酸、精氨酸、蘇氨酸、丙氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸和賴氨酸含量較健康人呈明顯下降趨勢,并且其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。②其中2項血清腫瘤標記物脯氨酸與酪氨酸入選 Logistic回歸方程,對應的曲線下面積分別為0.686、0.877。③漢、維兩族腎透明細胞癌患者除谷氨酸
3、外,其余氨基酸含量均降低,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩族腎透明細胞癌患者之間存在差異的氨基酸為天冬氨酸、甘氨酸及酪氨酸。三種差異氨基酸對應的漢族 ROC曲線下面積為0.536、0.812及0.814,對應的維族ROC曲線下面積為0.676、0.804及0.876。④腎透明細胞癌患者血清氨基酸中谷氨酸、脯氨酸、酪氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及苯丙氨酸與腫瘤體積呈負相關(P<0.05)。
結論:①單項血清氨基
4、酸指標中以酪氨酸的AUCROC最大,診斷價值最高。聯(lián)合檢驗脯氨酸與酪氨酸可相應的提高對腎透明細胞癌診斷的靈敏度與特異度。②漢族腎透明細胞癌患者與維族腎透明細胞癌患者之間有差異的的血清氨基酸為天冬氨酸、甘氨酸及酪氨酸。其中兩民族均以絡氨酸的AUCROC最大,診斷價值最高。③腎癌在其生長過程中與某些特定氨基酸關系密切,這為腎癌的氨基酸失衡處理提供實驗和理論依據(jù)。腎癌血清氨基酸較之正常人具體變化的發(fā)現(xiàn),對進一步研究其發(fā)生機理以及臨床特異性標記
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