諾舒阻抗子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療異常子宮出血的臨床療效及評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:異常子宮出血(AUB)是嚴(yán)重影響患者精神、心理及生活質(zhì)量的一種疾病。其治療方法主要分為藥物治療及手術(shù)治療兩種,其中諾舒阻抗子宮內(nèi)膜去除術(shù)(NovaSure)適用于藥物治療無效或合并藥物相關(guān)禁忌癥、拒絕切除子宮且同時無生育要求的以月經(jīng)量過多為臨床表現(xiàn)的患者。本文旨在探討諾舒阻抗子宮內(nèi)膜去除術(shù)在治療以月經(jīng)量過多為臨床表現(xiàn)的異常子宮出血中的臨床療效及不良反應(yīng),并評價其有效性、安全性。
  方法:選擇2015年1月~2016年3月于

2、河北省人民醫(yī)院因月經(jīng)量過多行諾舒阻抗子宮內(nèi)膜去除術(shù)的患者36例,所有患者均排除了妊娠可能,且無生育要求、術(shù)前均已行診斷性刮宮術(shù)排除了子宮內(nèi)膜惡性病變。術(shù)前對所有患者行月經(jīng)量 PBLAC評分、痛經(jīng)程度 VAS評分以及血紅蛋白測定,并于術(shù)后1個月、3個月、6個月及12個月定期隨訪觀察并記錄上述各指標(biāo)數(shù)值,分別與術(shù)前對比來評價治療的效果。
  數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料用頻數(shù)及率表示;計量資料分布如符合正態(tài)性

3、,采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X_±S)”表示,如不符合正態(tài)性,用中位數(shù)(M)和上、下四分位數(shù)(P25,P75)表示;計量資料的對比采用配對 t檢驗/Wilcoxon配對秩和檢驗。取α=0.05為檢驗水準(zhǔn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.術(shù)中基本情況:36名患者均順利完成手術(shù),術(shù)中測量宮腔深度、宮腔寬度以及手術(shù)時間、所用功率、出血量分別為:5.55±0.67cm、4.17±0.26cm、90.53±13.91

4、s、110.69±16.22w及5.31±2.04ml。
  2.月經(jīng)量 PBLAC評分情況:患者術(shù)前 PBLAC評分為281.50(195.50,325.50),術(shù)后1個月、3個月、6個月及12個月分別為:0(0,14.75)、0(0,8.75)、0(0,9.00)及0(0,7.75),與術(shù)前相比均下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  3.痛經(jīng)程度VAS情況:36名患者術(shù)前痛經(jīng)程度VAS得分為4(0,6.00),其中合并有痛經(jīng)的

5、人數(shù)為21名,術(shù)后1個月、3個月、6個月及12個月時人數(shù)分別為12名、8名、6名和5名,且VAS評分較術(shù)前均降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  4.血紅蛋白情況:患者術(shù)前血紅蛋白平均值為89.25±19.33g/L,術(shù)后1個月、3個月、6個月及12個月時分別為:104.17±13.45g/L、117.72±11.30g/L、118.92±9.80g/L及120.50±6.70g/L,與術(shù)前相比均升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  5.

6、術(shù)后1個月、3個月、6個月及12個月時手術(shù)有效率均為97.2%;患者閉經(jīng)率分別為58.3%、66.7%、66.7%及69.4%;性生活滿意率為75.00%、80.56%、91.67%及91.67%;手術(shù)滿意率為97.2%、94.4%、94.4%及91.7%。
  結(jié)論:諾舒阻抗子宮內(nèi)膜去除術(shù)可有效減少月經(jīng)量、緩解痛經(jīng)程度、改善貧血以及提高性生活滿意率,在異常子宮出血的治療中療效確切、安全性高,具有手術(shù)時間短、術(shù)前無需特殊處理、操作

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