短期持續(xù)氣道正壓通氣治療對中重度阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征血壓和心律的影響.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩114頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、既往的研究已經表明,阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)可對人體炎癥、免疫、代謝等的多個系統(tǒng)、器官造成損害。與此同時,OSAHS也是高血壓、心律失常的常見合并癥,OSAHS合并高血壓患者單純使用降壓藥物治療有時并不足以控制好血壓。
  研究目的:
  本研究試圖觀察睡眠過程中呼吸暫停和/或低通氣對人體炎癥、免疫、代謝水平的影響,并探究短期CPAP治療對OSAHS患者體內異常的生化改變、異常心律的作用,以及其對OSAH

2、S合并高血壓患者血壓的影響。
  研究方法:
  1. 在經過整夜多導睡眠監(jiān)測后,對292名疑診為OSAHS患者的受試者采靜脈血,檢測其炎癥、免疫、代謝生化指標,并對接受了1個月CPAP治療的中重度OSAHS患者部分生化指標進行復測,觀察短期CPAP治療對OSAHS患者生化代謝的影響。
  2. 對214名納入研究的受試者進行動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)觀察其24h血壓情況,其中59名經診斷為中重度OSAHS合并高血壓的患

3、者,給予家庭CPAP治療30天后再次行動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM),觀察在原降壓藥治療的基礎上,增加CPAP治療后對中重度OSAHS患者血壓的影響。
  3. 對214名納入研究的受試者進行動態(tài)心電監(jiān)測(Holter)觀察其24h心律情況,其中15名經診斷為中重度OSAHS患者,經2~3天的住院CPAP治療后再次行動態(tài)心電監(jiān)測(Holter),觀察CPAP治療后對中重度OSAHS患者心律的影響。
  研究結果:
  1.

4、補體C3、血清總補體活性(CH50)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿酸(UA)在中重度OSASH組中明顯高于非OSAHS/輕度OSAHS組(C3P=0.009,CH50P=0.046,SOD P=0.040,UA P=0.037);中重度OSASH組中胰島素生長因子-1明顯低于非OSAHS/輕度OSAHS組(P=0.022),且IGF-1與AHI、ODI呈負相關趨勢;1個月的家庭CPAP治療后,中重度OSASH者補體C3明顯降低(P=0.

5、018),而IGF-1水平得到提升(P=0.041)。
  2. 51名OSAHS合并高血壓患者遵照醫(yī)囑完成了30天的CPAP治療,且每晚CPAP至少4小時以上。在常規(guī)服用原降血壓藥物的基礎上,增加CPAP治療后,OSAHS合并高血壓患者的全天(3.09,2.60,2.76mmHg)、夜間(5.08,3.05,3.73mmHg)和晨峰(6.31,4.83,5.32mmHg)的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓均明顯降低;白日血壓雖有所降低

6、(2.09,2.37,2.28mmHg),但較CPAP治療前差異無統(tǒng)計學意義。
  3. 15名合并有病理性心律失常的OSAHS患者中,2~3天的持續(xù)氣道正壓通氣治療能消除大部分的竇性停搏和房室傳導阻滯,但對其它類型的心律失常作用并不明顯。
  研究結論:
  1. 中重度OSAHS患者補體C3水平升高、IGF-1降低,1個月短期CPAP治療可降低補體C3水平,且同時提升IGF-1水平。
  2. 1個月短期CP

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論