1、目的:血管周圍間隙(Perivascular space， PVS)是在腦穿通血管周圍的潛在腔隙。近些年的研究發(fā)現(xiàn)，基底節(jié)區(qū)、皮層下白質(zhì)的血管周圍間隙在人群中普遍存在。且不同部位的血管周圍間隙的產(chǎn)生機制可能不同。血管周圍間隙也是腦小血管病的標志物。本研究通過研究社區(qū)人群中血管周圍間隙的嚴重程度，探究不同部位血管周圍間隙發(fā)現(xiàn)率及嚴重程度分布情況，并研究不同部位血管周圍間隙的心腦血管危險因素及與其他腦小血管病標記物的相關性。
　　方法

2、:研究納入北京市順義地區(qū)大孫各莊鎮(zhèn)5個自然村村民1786人，完整記錄了一般情況和主要心血管危險因素，并最終收集到頭顱核磁成像質(zhì)量清楚、完成MMSE評分且無認知功能低下、無腦腫瘤、無卒中史的村民共701位。通過對基底節(jié)區(qū)（上2/3、下1/3）、皮層下白質(zhì)、中腦（中腦間腦連接、橋腦中腦連接）、海馬的血管周圍間隙分別進行分級，評估血管周圍間隙的嚴重程度，并記錄大PVS(≥3mm)的數(shù)目和分布情況，最終使用多變量Logistic回歸分析各部位血

3、管周圍間隙的危險因素及與其他腦小血管病標記物的相關性。
　　結果:1)基底節(jié)與皮層下白質(zhì)的PVS可見于每個個體，海馬區(qū)見于67.9％的人群，橋腦中腦連接見于50.2％，中腦間腦連接見于14.4％。大PVS發(fā)現(xiàn)率為21.8％，其中基底節(jié)15.4％，白質(zhì)4.0％，中腦1％，海馬3.3％。
　　2)經(jīng)調(diào)整年齡和性別后，總基底節(jié)區(qū)PVS嚴重程度與年齡相關(OR1.81，p＜0.01)，而與高脂血癥負相關(OR0.55，p＜0.01)

4、，其中基底節(jié)上2/3與年齡(OR2.38,p＜0.01)、高血壓用藥史(OR2.26，p＜0.01)相關;基底節(jié)下1/3與年齡相關(OR1.35，p＜0.01)，而高脂血癥(OR0.53，p=0.04)、高血壓用藥史(OR0.43,p=0.03)為保護性因素;皮層下白質(zhì)PVS嚴重程度與年齡(OR1.39，p＜0.01)、高血壓用藥史(OR1.65，p=0.03)相關。橋腦中腦連接PVS嚴重程度僅與年齡相關(OR134，p＜0.01)。海

5、馬PVS嚴重程度與女性(OR1.53，p=0.04)、高血壓(OR1.68，p=0.01)相關。
　　3)總基底節(jié)區(qū)PVS嚴重程度與白質(zhì)高信號存在相關性（腦室旁部白質(zhì)高信號OR1.87，p＜0.01;深部白質(zhì)高信號OR1.98，p＜0.01），下1/3基底節(jié)區(qū)PVS與腦實質(zhì)分數(shù)存在負相關(OR0.88，p=0.05)。皮層下白質(zhì)、橋腦中腦連接的PVS嚴重程度與其他腦小血管性標記物均無相關性。海馬區(qū)嚴重程度與深部白質(zhì)高信號、腔隙相關

6、(OR1.49，p＜0.01;OR1.82，p=0.04)
　　結論:1)該社區(qū)人群中基底節(jié)區(qū)、皮層下白質(zhì)的血管周圍間隙發(fā)現(xiàn)率為100％，嚴重程度較輕;而海馬區(qū)嚴重程度較重。
　　2)總基底節(jié)區(qū)PVS嚴重程度與年齡、白質(zhì)高信號相關，皮層下白質(zhì)PVS與年齡、高血壓用藥史相關，海馬區(qū)與女性、高血壓、腔隙性梗死相關。
　　3)不同部位的血管周圍間隙形成機制不同。基底節(jié)上2/3區(qū)的血管周圍間隙與高血壓相關的血管性和血管通透性增