1、目的:
　　總結(jié)膿毒癥并發(fā)急性肝損傷患者的臨床特點(diǎn)，分析其致病及預(yù)后危險(xiǎn)因素。為膿毒癥并發(fā)急性肝損傷患者的綜合治療與預(yù)后判斷提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　對(duì)2005年1月至2011年10月我院EICU收治的171例膿毒癥病人進(jìn)行回顧性分析，查閱相關(guān)病歷，統(tǒng)計(jì)病人的所有臨床資料。以是否發(fā)生急性肝損傷分為膿毒癥組肝損傷組和膿毒癥非肝損傷組。比較兩組間各項(xiàng)指標(biāo)差異，以Logistic回歸分析查找膿毒癥并發(fā)急性肝損傷可能的致

2、病和預(yù)后危險(xiǎn)因素。對(duì)膿毒癥并發(fā)急性肝損傷的44例患者，根據(jù)預(yù)后分為存活組及死亡組，統(tǒng)計(jì)分析膿毒癥并發(fā)急性肝損傷患者的預(yù)后相關(guān)因素。
　　結(jié)果:
　　1.在171例膿毒癥患者中，出現(xiàn)急性肝損傷的患者44例，發(fā)生率25.73％。44例膿毒癥并發(fā)肝損傷患者，男性32例(72.7％)，女性12例(27.3％)，平均年齡(59.5±1.0)歲，最常見首發(fā)感染部位為肺部16例(36.4％)，總死亡率70.5％。最常見的基礎(chǔ)疾病為心血管系

3、統(tǒng)疾?。?6例，36.4％）。
　　2.Logistic回歸分析顯示，長期飲酒(OR=4.235，95％CL1.640～10.937)、低血壓(OR=14.395，95％CL4.066～50.965)為膿毒癥誘發(fā)急性肝損傷的危險(xiǎn)因素。
　　3.Logistic回歸分析顯示，老年患者（年齡≥60歲）、多器官功能衰竭、酸中毒為膿毒癥肝損傷患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，使用血制品是其保護(hù)因素。膿毒癥肝損傷組患者的血肌酐、總膽紅素、直接膽