1、本文考察的是在一個特定的公共事務(wù)領(lǐng)域——醫(yī)療體制改革——路徑轉(zhuǎn)型期間以當(dāng)代中國報(bào)業(yè)為中介的公共商議活動,探究基于大眾傳媒的商議性民主在急劇轉(zhuǎn)型的當(dāng)代中國社會如何可能,以及它在特定歷史時空中所呈現(xiàn)出來的復(fù)雜形態(tài)與特征。同時講述了大眾傳媒在“他治性”的場域中,實(shí)現(xiàn)政治參與的掣肘與突破。
　　 本文選取《人民日報(bào)》、《京華時報(bào)》、《中國青年報(bào)》以及《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》等四家報(bào)紙來開展研究,文本時段截取在2005年6月20日至2006年10月

2、31日這一“關(guān)鍵話語時期”,以對醫(yī)改市場化路徑的質(zhì)疑為開端,至國家最高領(lǐng)導(dǎo)人正式做出回應(yīng)。
　　 在醫(yī)療體制改革所涉及的紛繁復(fù)雜的議題中,新聞媒體設(shè)置不同的報(bào)道議程,從宏觀到微觀、從抽象到具體,促成公共商討在大眾傳媒話語空間的停留、持續(xù)和演進(jìn),最終促使醫(yī)療體制改革的路徑轉(zhuǎn)向成為中央政府的政策議程。這一討論過程呈現(xiàn)出“商議性民主”的部分特征。
　　 本文將大眾傳媒視作話語凝聚機(jī)制。運(yùn)用比較視野,分析四家報(bào)紙如何可能成為社會

3、表達(dá)的不同話語空間。在公共商議過程中,四家報(bào)紙形成分殊:它們對公共商議的參與程度不同,形成不同的報(bào)道框架,在議題設(shè)置上相互呼應(yīng),為不同利益群體提供了表達(dá)、表演的空間和機(jī)會。社會公眾的能動作用不容忽略,他們主動建構(gòu)議題,部分顛覆官方話語權(quán)的壟斷,甚至出現(xiàn)消息來源的“路徑依賴”現(xiàn)象。然而,在公共商討中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員卻成為看客。醫(yī)務(wù)人員在大眾傳媒表演舞臺上的失語,不僅表現(xiàn)在他們沒有成為新聞報(bào)道的主角,更表現(xiàn)為新聞媒體“劫醫(yī)濟(jì)患”式報(bào)道