1、目的：本研究旨在通過檢測直腸癌患者新輔助放化療前后腫瘤局部的腫瘤相關(guān)性中性粒細胞（Tumor-associated neutrophils，TANs）的浸潤情況，進而探討新輔助放化療對 TANs浸潤數(shù)量的影響，以及 TANs在新輔助放化療前后的浸潤數(shù)量對直腸癌患者新輔助放化療敏感性和無瘤生存率的預(yù)測價值。
　　方法：選取2010年1月至2013年5月，47例在中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院行病理活檢診斷為直腸腺癌，且為進展期中低位直腸癌

2、（術(shù)前評估cT3-4NxM0，腫瘤下緣距肛緣<10 cm）患者的新輔助放化療前的術(shù)前活檢石蠟病理標(biāo)本和經(jīng)過新輔助放化療后行手術(shù)治療獲得的術(shù)后石蠟病理標(biāo)本。選取CD15作為標(biāo)記性抗體，采用光鏡結(jié)合免疫組織化學(xué)SP法檢測TANs在新輔助放化療前后腫瘤組織中的浸潤情況。由兩位對臨床結(jié)果不知情的病理學(xué)專家對新輔助放化療后的治療效果進行評價。對該47例患者進行隨訪，并利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析TANs在腫瘤組織中的浸潤情況與直腸癌患者對

3、新輔助放化療的敏感性及其預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：在400倍光鏡下術(shù)前活檢標(biāo)本中TANs的浸潤數(shù)量平均為（43.87±4.65）個；術(shù)后病理標(biāo)本中TANs的浸潤數(shù)量平均為（10.39±1.62）個。術(shù)前活檢標(biāo)本中TANs的浸潤數(shù)量顯著高于術(shù)后病理標(biāo)本：（43.87±4.65,N=47 VS10.39±1.62,N=47;P≤0.05）。經(jīng)過對術(shù)后標(biāo)本的組織病理學(xué)判定：ypT0-2期的患者28例，ypT3-4期的患者19例；Grade

4、0-1的患者29例，Grade2-3的患者18例。術(shù)前活檢標(biāo)本中TANs浸潤數(shù)量與新輔助放化療的反應(yīng)敏感性無明顯相關(guān)性：按ypT分期?2=0.430，P=0.662；按 Grade分級?2=0.060，P=0.806。經(jīng)過對患者獨立預(yù)后因素的分析，結(jié)果顯示新輔助放化療后術(shù)后病理標(biāo)本中TANs較低的浸潤數(shù)量與良好的預(yù)后有關(guān)（3年無瘤生存率：83.9% VS25.0%，P=0.015）；同時，新輔助放化療后的ypT分期也是直腸癌患者預(yù)后的獨