1、目的:
　　探討甲狀腺微小乳頭狀癌患者超聲引導下經皮微波消融治療與外科手術切除治療的臨床效果與安全性分析。
　　方法:
　　在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院超聲引導下細針穿刺活檢(FNAB)病理組織確診為甲狀腺乳頭狀癌的65例患者，結節(jié)最大直徑均＜1.0cm。術前超聲均仔細評估結節(jié)的大小，形態(tài)，位置，邊界，鈣化，硬度（根據彈性評分），血供（根據CDFI及超聲造影灌注模式），頸部有無可疑轉移淋巴結及全身各臟器有無可疑轉移灶，

2、以排除不適合微波消融術的患者。術前均向患者如實詳細講述手術治療與微波消融治療的療效，并發(fā)癥，利與弊，并簽署相關知情同意書。最終根據患者自愿選擇，微波消融組30例，外科手術組35例。觀察兩組的手術時間，術中出血量，住院時間，手術后并發(fā)癥，術后甲狀腺相關激素變化及微波消融組術后腫瘤的體積縮小情況。
　　結果:
　　1.30例接受微波消融術的患者均一次穿刺消融成功。手術時間平均10～30min，術中出血＜5ml，其中1例發(fā)生聲音嘶

3、啞，術后1周內自行恢復，無抽搐及其它嚴重并發(fā)癥。35例接受外科甲狀腺癌根治術患者（患側甲狀腺及峽部切除+患側Ⅵ區(qū)淋巴結清掃術）手術均一次成功，手術平均時間＞30min，術中出血10～15ml，其中2例術后發(fā)生聲音嘶啞，2例飲水嗆咳，3個月內均自行恢復，無抽搐及其它嚴重并發(fā)癥。兩組術后并發(fā)癥總發(fā)生率無統計學意義（x2=0.57，P=0.45）。
　　2.微波消融組術后甲狀腺功能僅有TSH略微降低。外科手術組術后TSH升高，FT4，F

4、T3降低，兩組之間術后甲狀腺功能指標差異有統計學意義（P＜0.05）。
　　3.兩組術后均未見復發(fā)及淋巴結轉移。外科手術組術后有10例發(fā)現Ⅵ區(qū)有轉移淋巴結，轉移率28.6％(10/35)。
　　4.微波消融組術后消融灶彩色多普勒顯示無血流信號，超聲造影顯示無增強區(qū)，術后1月時結節(jié)體積為100.93±52.25mm3，3月時為33.61±49.13mm3，6月時為11.74±32.23mm3。隨時間推移結節(jié)體積明顯縮小。