體內(nèi)天然抗體與HLA-DQB1等位基因的關(guān)聯(lián)及其臨床意義.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:通過(guò)對(duì)隨機(jī)人群及不同年齡、不同性別體檢正常人群進(jìn)行四種天然抗體(抗卵核抗體、抗卵清抗體、抗牛血清抗體和抗傷寒多糖抗體)水平檢測(cè),研究其分布特點(diǎn)及與年齡性別的關(guān)系,并探索其與HLA-DQB1等位基因的關(guān)聯(lián)。以抗核抗體陽(yáng)性病人作研究對(duì)象探討其臨床意義。
   方法:
   1.隨機(jī)選取大連機(jī)車醫(yī)院體檢正常人群86人(男36人、女50人,平均年齡28.52歲)。同批樣品在相同濃度卵核抗原包被酶標(biāo)板上連續(xù)做5次,每天一次,

2、一次13個(gè)樣品;同一樣本在相同濃度卵核抗原包被酶標(biāo)板上連續(xù)做16次,每天一次。分別測(cè)定各個(gè)樣品每次抗卵核抗體對(duì)數(shù)單位,分析基于酶聯(lián)免疫建立的測(cè)定抗卵核抗體方法的精密度和穩(wěn)定性。
   2.從大連血液中心和大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院體檢中心隨機(jī)挑選體檢正常人群,其中>70歲(老年)男18人、女19人,<40歲(青年)男33人、女41人。分為老年組與青年組及男性組與女性組。用新建立的方法檢測(cè)其他三種天然抗體,探討該方法是否適用于這三種抗體

3、的檢測(cè)。研究四種天然抗體在不同年齡、不同性別人群中的分布情況。
   3.在正常健康體檢人群中隨機(jī)抽取86人(男36人、女50人,年齡28.52±12.84),對(duì)其靜脈采血于EDTA抗凝管,提取其DNA。用PCR技術(shù)進(jìn)行HLA-DQB1等位基因的擴(kuò)增,用新建立的方法檢測(cè)其四種天然抗體的抗體對(duì)數(shù)單位含量。探討四種天然抗體與HLA-DQB1等位基因的關(guān)聯(lián)。
   4.選取抗核抗體陽(yáng)性病人(大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院檢驗(yàn)科35人、附

4、屬二院檢驗(yàn)科23人)作為疾病組,其中男12人、女46人,平均年齡41.93。在體檢正常人群中隨機(jī)挑選86人(男36人、女50人,平均年齡28.52)作為對(duì)照組。測(cè)定四種天然抗體的抗體對(duì)數(shù)單位含量方法同前,探究該抗體在抗核抗體陽(yáng)性人群體內(nèi)的分布特點(diǎn)及臨床意義。
   結(jié)果:
   1.同批樣品在相同濃度卵核抗原包被酶標(biāo)板上連續(xù)做5次,CV(%)平均值是7.157,P=0.013<0.05。同一樣本在相同濃度卵核抗原包被酶標(biāo)

5、板上連續(xù)做16次,所測(cè)得的16次抗體對(duì)數(shù)單位CV(%)為4.8。一般變異系數(shù)(CV)定為10%以內(nèi)。
   2.同一樣本在卵清抗原板、牛血清抗原板、傷寒多糖抗原板上連續(xù)做16次,每天一次,測(cè)定相應(yīng)抗體對(duì)數(shù)單位,所測(cè)得的相應(yīng)抗體對(duì)數(shù)單位CV(%)分別為7.2、8.6、5.2??孤押丝贵w(P<0.01)和抗傷寒多糖抗體(P<0.05)在不同年齡組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且在老年組中該抗體對(duì)數(shù)單位含量偏低;其余兩種抗體(P>0.05)在不同

6、年齡組無(wú)顯著性差異。這四種天然抗體在不同性別組均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
   3.體檢正常人群中有無(wú)HLA-DQB1*02位點(diǎn),其對(duì)應(yīng)的抗牛血清抗體對(duì)數(shù)單位(P<0.01)和抗傷寒多糖抗體對(duì)數(shù)單位(P<0.05)均有顯著性差異,且都是HLA-DQB1*02位點(diǎn)陰性者,該抗體對(duì)數(shù)單位偏高;體內(nèi)有無(wú)HLA-DQB1*06位點(diǎn),其對(duì)應(yīng)的抗牛血清抗體對(duì)數(shù)單位水平有顯著性差異(P<0.05),且HLA-DQB1*06位點(diǎn)陽(yáng)性者,該

7、抗體單位水平偏高。HLA-DQB1*03、04、05位點(diǎn)與四種天然抗體的抗體對(duì)數(shù)單位高低均無(wú)關(guān)。
   4.在對(duì)照組和疾病組抗牛血清抗體對(duì)數(shù)單位水平有顯著性差異(P<0.01),且抗核抗體陽(yáng)性人群該抗體偏高。其它三種天然抗體在對(duì)照組和疾病組均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
   結(jié)論:
   1.基于酶聯(lián)免疫建立的檢測(cè)天然抗體方法較一般方法為好,精密度高、穩(wěn)定可靠,可被廣泛用于檢測(cè)體內(nèi)天然抗體。
   2

8、.體內(nèi)抗卵核抗體和抗傷寒多糖抗體受年齡影響,其它兩種抗體未發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。這四種天然抗體水平均不受性別影響。
   3.HLA-DQB1*02位點(diǎn)是抗牛血清抗體和抗傷寒多糖抗體的抑制基因,HLA-DQB1*06位點(diǎn)是抗牛血清抗體的促發(fā)基因。在這四種天然抗體等位基因HLA-DQB1*03、04、05位點(diǎn)未表現(xiàn)促發(fā)或抑制作用。
   4.抗核抗體陽(yáng)性人群中抗牛血清抗體對(duì)數(shù)單位水平偏高,提示抗牛血清抗體可作為抗核抗體陽(yáng)性人群篩查

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