1、目的：
　　以二硅酸鋰為主要成分的加強(qiáng)型玻璃陶瓷，因其在機(jī)械性能和美學(xué)修復(fù)方面的卓越優(yōu)勢(shì)，備受口腔科醫(yī)生的青睞。然而，目前臨床上應(yīng)用的加強(qiáng)型玻璃陶瓷主要源自進(jìn)口產(chǎn)品，如IPS e.max CAD（簡(jiǎn)稱e.max瓷），修復(fù)成本較高。我國(guó)愛爾創(chuàng)(upcera)公司自主研發(fā)的加強(qiáng)型玻璃陶瓷—可切削二硅酸鋰玻璃陶瓷（簡(jiǎn)稱upcera鋰瓷），其機(jī)械性能和生物性能已經(jīng)通過各項(xiàng)檢測(cè)，已投入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)供臨床使用，修復(fù)成本相對(duì)較低。e.max瓷通過樹

2、脂水門汀和牙體組織進(jìn)行粘接，粘接強(qiáng)度已基本滿足臨床需求，upcera鋰瓷與樹脂水門汀粘接時(shí)是否具有與e.max瓷相同的粘接強(qiáng)度，氫氟酸(HF)酸蝕時(shí)間對(duì)upcera鋰瓷的影響，尚不明確。
　　本課題通過檢測(cè)HF酸蝕時(shí)間對(duì)兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷表面形態(tài)的影響，測(cè)定不同厚度的兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷作為固化中介物時(shí)樹脂水門汀固化效率，比較兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷產(chǎn)品與樹脂水門汀粘接的剪切強(qiáng)度，全面了解和對(duì)比評(píng)價(jià)愛爾創(chuàng)加強(qiáng)型玻璃陶瓷產(chǎn)品與樹脂水門汀的粘

3、接效能，探索其合適的粘接應(yīng)用條件，為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　1、實(shí)驗(yàn)材料
　　選用兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷分別為可切削二硅酸鋰玻璃陶瓷（愛爾創(chuàng)）和IPS e.max CAD（列支敦士登）。三種樹脂水門汀分別是MultilinkN(Ivoclar Vivadenl)、RelyX Ultimate(3M)以及NX3-Nexus(Kerr)。
　　2、表面粗糙度的檢測(cè)和三維形態(tài)觀察
　　應(yīng)用9.6％的H

4、F凝膠酸蝕加強(qiáng)型玻璃陶瓷表面0、20、40、60和80s，使用原子力顯微鏡(AFM)檢測(cè)表面粗糙度和酸蝕深度，觀察兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷表面三維形態(tài)。
　　3、微觀結(jié)構(gòu)觀察
　　應(yīng)用9.6％的HF凝膠分別酸蝕兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷表面0、20、40、60和80s，使用掃描電子顯微鏡(SEM)觀察兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷表面微觀結(jié)構(gòu)。
　　4、可見光透過率的測(cè)定
　　使用3OOCP帶式硬組織切片機(jī)將upcera鋰瓷、e.max瓷

5、制作成邊長(zhǎng)10mm，厚2mm、3mm、4mm厚度的瓷片，放置于Programat CS烤瓷爐燒結(jié)。自然冷卻到室溫后，應(yīng)用紫外可見近紅外分光光度計(jì)(UV)，測(cè)量400-515nm可見光范圍內(nèi)兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷瓷片的透過率。
　　5、固化效率的測(cè)定
　　厚度2mm、3mm、4mm的兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷作為固化中介物，三種樹脂水門汀固化時(shí)光照20s，應(yīng)用傅里葉紅外光譜儀記錄樹脂水門汀聚合過程中“C=C”轉(zhuǎn)化率的變化，測(cè)定固化效率。<

6、br>　　6、粘接檢測(cè)試件的制作
　　使用環(huán)氧樹脂結(jié)構(gòu)膠將加強(qiáng)型玻璃陶瓷瓷片包埋入25mmPPR管中，室溫靜置24h后，制備統(tǒng)一陶瓷粘接面。分別用樹脂水門汀粘接系統(tǒng)粘接，制作粘接檢測(cè)試件。
　　7、即刻粘接強(qiáng)度的測(cè)試
　　粘接檢測(cè)試件置于37℃人工唾液中恒溫24 h后測(cè)試剪切強(qiáng)度，觀察粘接試件破壞后的粘接斷面，記錄粘接斷面破壞類型。
　　8、耐久粘接強(qiáng)度的測(cè)試
　　粘接檢測(cè)試件置于37℃人工唾液中恒溫24

7、h，高低溫循環(huán)試驗(yàn)箱中冷熱循環(huán)處理500次后測(cè)試剪切強(qiáng)度，觀察粘接試件破壞后的粘接斷面，記錄粘接試件斷裂類型。
　　9、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式記錄，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)記為*(P＜0.05)，卡方檢驗(yàn)分析粘接斷裂模式。
　　結(jié)果：
　　1、應(yīng)用AFM觀察到，隨著HF酸蝕時(shí)間的延長(zhǎng)，兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷表面粗糙度和酸蝕深度

8、增加(P＜0.05)，呈現(xiàn)高低不平的山峰樣微觀形態(tài)。應(yīng)用SEM觀察到，HF酸蝕后，兩種加強(qiáng)型玻璃陶瓷表面可見互相鎖合的組織相結(jié)構(gòu)，upcera鋰瓷酸蝕40s和e.max瓷酸蝕20s，組織相結(jié)構(gòu)排列規(guī)律，隨著酸蝕時(shí)間的延長(zhǎng)，upcera鋰瓷未呈現(xiàn)出過酸蝕的結(jié)構(gòu)特征，而e.max瓷呈現(xiàn)出過酸蝕的結(jié)構(gòu)特征。
　　2、2mm厚度的upcera鋰瓷的透光性要高于2mm厚度的e.max瓷。2mm厚度的upcera鋰瓷和e.max瓷作為固化中介

9、物，upcera鋰瓷組的Mutilink N和RelyXUltimate的固化效率要高于e.max瓷組。2mm厚度的加強(qiáng)型玻璃陶瓷作為固化中介物，光照20s時(shí)Mutilink N和RelyX Ultimate的固化效率低于NX3-Nexus。
　　3、upcera鋰瓷酸蝕20s，使用Mutilink N粘接系統(tǒng)、RelyX Ultimate粘接系統(tǒng)和NX3-Nexus粘接系統(tǒng)，即刻剪切強(qiáng)度均低于其他實(shí)驗(yàn)組。e.max瓷酸蝕20s，

10、使用NX3-Nexus粘接系統(tǒng)和e.max瓷酸蝕80s，使用Mutilink N粘接系統(tǒng)，即刻剪切強(qiáng)度低于其他實(shí)驗(yàn)組。
　　4、剪切強(qiáng)度受冷熱循環(huán)實(shí)驗(yàn)的顯著影響。與冷熱循環(huán)前相比，冷熱循環(huán)500次降低了所有實(shí)驗(yàn)組的剪切強(qiáng)度。upcera鋰瓷酸蝕20s，使用所有樹脂水門汀粘接系統(tǒng)組和upcera鋰瓷酸蝕40s，使用RelyX Ultimate粘接系統(tǒng)組，冷熱循環(huán)后剪切強(qiáng)度低于其他實(shí)驗(yàn)組。e.max瓷酸蝕20s，使用RelyX Ult

11、imate粘接系統(tǒng)組和NX3-Nexus粘接系統(tǒng)組以及e.max瓷酸蝕80s，使用Mutilink N粘接系統(tǒng)組，剪切強(qiáng)度低于其他組。
　　5、本實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)單獨(dú)的陶瓷內(nèi)聚破壞，大部分為界面破壞，少數(shù)為混合破壞和樹脂水門汀內(nèi)聚破壞。冷熱循環(huán)前后，粘接試件斷裂模式的分布有顯著性差異，冷熱循環(huán)后界面斷裂模式所占比例增加，混合破壞所占比例減少。
　　結(jié)論：
　　1、upcera鋰瓷推薦酸蝕至少40s，不超過80s。