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![支氣管肺發(fā)育不良患兒的肺功能及臨床隨訪.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/10/8/3e5e1303-72c0-449c-8582-a7b66d0e1fa6/3e5e1303-72c0-449c-8582-a7b66d0e1fa61.gif)
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文檔簡介
1、目的:
支氣管肺發(fā)育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)是目前新生兒呼吸系統(tǒng)最常見和最嚴(yán)重的疾病之一,嚴(yán)重影響患兒短期存活率和長期生存質(zhì)量。通過對支氣管肺發(fā)育不良的患兒出院后肺功能檢測,體格發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的評估,了解BPD患兒的遠期預(yù)后,對指導(dǎo)NICU工作,提高BPD患兒的生存質(zhì)量有重要意義。
方法:
選取我院2013年1月-12月在新生兒科住院治療的早產(chǎn)兒為研究對象,按
2、支氣管肺發(fā)育不良的診斷標(biāo)準(zhǔn),將符合診斷、完成隨訪的患兒共23例,根據(jù)住院時病情分度分為輕、中、重三組。在我院門診進行長期隨訪,并在糾正胎齡6月、12月時分別測量體重、頭圍、身長,進行神經(jīng)系統(tǒng)CDCC檢測,初步評價其體格發(fā)育、營養(yǎng)狀況及運動發(fā)育指數(shù)(PDI)、智力發(fā)育指數(shù)(MDI),對家長進行健康宣教,并指導(dǎo)家長有關(guān)喂養(yǎng)問題和神經(jīng)發(fā)育干預(yù)等措施等。在BPD患兒糾正胎齡12月齡時,排除呼吸道感染癥狀,運用嬰幼兒體描儀檢測患兒的潮氣呼吸參數(shù)以
3、評估其肺功能。同期收集我院兒童保健科門診隨訪的健康嬰幼兒16例,作為肺功能對照組,運用嬰幼兒體描儀檢測嬰幼兒的潮氣呼吸參數(shù)。
結(jié)果:
1.在糾正6月齡、12月齡時,各組BPD患兒的體重、頭圍、身高均無統(tǒng)計差異。
2.在糾正6月齡、12月齡時,各組BPD患兒的PDI及MDI結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異。
3.肺功能的檢測結(jié)果提示:輕、中、重BPD組別與正常兒童組在潮氣量(TV)、每公斤體重潮氣量(TV/kg)、
4、分鐘通氣量(MV)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。中度BPD組吸氣時間短于正常兒童組(P<0.05),重度BPD組吸氣時間明顯短于正常兒童組(P<0.01)。中、重度BPD組達峰時間均明顯短于正常兒童組(P<0.01)。中、重度BPD組75%潮氣量時呼氣流速均明顯大于正常兒童組(P<0.01)。中、重度BPD組達峰時間比、達峰容積比均明顯小于正常兒童組(P<0.01)。中、重度BPD組達峰時間比小于輕度BPD組嬰兒(P<0.05),中
5、度BPD組達峰容積比小于輕度BPD組嬰兒(P<0.05)。與正常兒童組相比,重度BPD患兒的呼吸頻率增加(P值<0.05)。
結(jié)論:
1.糾正6月、12月時,不同程度BPD組的生長發(fā)育無明顯差異。
2.糾正6月、12月時各組BPD患兒的CDCC檢測無明顯差異。
3.與正常兒童相比,輕度BPD患兒的肺功能無顯著性影響;重度BPD患兒的呼吸頻率明顯加快以保障分鐘通氣量;中、重度BPD患兒存在大氣道呼氣
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