1、目的:通過觀察血清胱抑素C(CysC)、血清C反應蛋白(CRP)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、24小時尿蛋白定量(UP-24),水平的變化,以及糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的變化,評價上述指標對早期糖尿病腎臟病的意義,及黃芪知母參七顆粒治療氣陰兩虛型DKDⅢ期的整體臨床療效并探討其可能的作用機制;以期對DKD的早期防治,延緩DKD患者腎功能損害進展,減少患者進入DKD5期和行替代治療。
　　 方法:選取2010年1月到12月在

2、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科住院氣陰兩虛型DKDⅢ期患者60例,隨機分為2組:中藥治療組30例和對照組30例,兩組病例在性別、年齡、病程構(gòu)成上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。對照組予西藥常規(guī)治療,治療組在對照組相同治療的基礎上加用黃芪知母參七顆粒,療程為8周,比較兩組血清CysC、血清β2-MG、CRP,尿UP-24,四診信息量化表評分,及對DR的影響進行數(shù)據(jù)分析比較。
　　 結(jié)果:(1)兩組治療后中醫(yī)臨床癥狀改善,其中

3、治療組對中醫(yī)臨床癥狀改善的有效率為96.7％,對照組為80％,治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。(2)兩組治療方案后血清CysC均較治療前明顯改善(P＜0.05),且治療組降低水平較對照組有顯著性差異。(3)治療后兩組血β2-MG水平均有明顯改善(P＜0.05),但治療組與對照組比較無顯著性差異(P＞0.05)。(4)經(jīng)治療后兩組UP-24水平均有明顯改善(P＜0.01),且治療組與對照組比較具有顯著性差異(P＜0.01)。(5)經(jīng)

4、治療后兩組CRP水平均有明顯改善(P＜0.05),但治療組與對照組比較無顯著性差異(P＞0.05)。(6)DKD一般伴隨DR的發(fā)生,治療后DR情況明顯改善(P＜0.05),治療組有效率為87％,對照組有效率為82.6％。兩組療效無顯著差別(p＞0.05)。(7)治療期間無心、肝、腎功能異常,無電解質(zhì)紊亂。
　　 結(jié)論:(1)兩組治療后患者臨床癥狀評分、血清CysC、血β2-MG、UP-24、CRP及DR情況均較治療前好轉(zhuǎn)。(2)