1、研究目的：1.了解HIV 感染者/AIDS患者的生活質(zhì)量狀況及其心理健康狀況；2.通過質(zhì)性研究的方法來呈現(xiàn)艾滋病患者患病后的重要經(jīng)歷和心理活動(dòng)，探索影響其生活質(zhì)量的心理社會(huì)因素。3.研究心理干預(yù)對HIV 感染者/AIDS患者焦慮抑郁等的改善狀況；研究對象：選取運(yùn)城市三個(gè)艾滋病重點(diǎn)縣年齡在18－65歲之間的157名HIV 感染者/AIDS患者作為調(diào)查對象。干預(yù)研究從調(diào)查研究對象中選出66名有焦慮或抑郁傾向的HIV 感染者/AIDS患者作為

2、進(jìn)一步干預(yù)的對象。通過目的性抽樣11名HIV 感染者/AIDS患者作為深度訪談的對象進(jìn)行質(zhì)性研究。研究方法：1.問卷和量表調(diào)查法本研究使用了SF－36 健康狀況調(diào)查問卷、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷、社會(huì)支持評(píng)定量表、焦慮和抑郁量表。對157名患者進(jìn)行問卷及量表的測驗(yàn)，分析研究對象的生存質(zhì)量及其影響因素；另外從這些研究對象中選取符合標(biāo)準(zhǔn)的66名患者進(jìn)行團(tuán)體心理干預(yù)，干預(yù)結(jié)束之后進(jìn)行干預(yù)前后效果的評(píng)價(jià)。2.質(zhì)性研究方法考慮到艾滋病是一個(gè)比較敏感的話題

3、，而且心理健康方面的許多問題會(huì)涉及到個(gè)人隱私，因此我們在定性研究的時(shí)候，選擇了個(gè)人深入訪談(In-depth interviews，IDD的方式)。運(yùn)用質(zhì)性研究的方法對11名深度訪談的患者進(jìn)行分析。研究結(jié)果：1．現(xiàn)況調(diào)查的研究結(jié)果（1）本次所調(diào)查的157名HIV 感染者/AIDS患者在生存質(zhì)量量表各因子得分上，除了一般健康狀況、軀體疼痛與全國常模有沒有顯著差異外，其他各因子得分與全國常模比較均有顯著差異；男女在生活質(zhì)量的情感職能因子上，

4、男性高于女性且有顯著差異（P<0.01）；在一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能各因子得分上有配偶HIV 感染者/AIDS患者的得分均高于無配偶的HIV 感染者/AIDS患者(P<0.01)；（2）157名HIV 感染者/AIDS患者在醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式各因子得分上，面對因子和回避因子與全國常模有顯著差異(P<0.05)，面對因子得分低于全國常模（P<0.01），回避因子得分顯著高于全國常模。在面對因子得分上男性和女性有顯著性差異（P<0.

5、01），且男性大于女性。在屈服因子上有顯著性差異（P<0.05），且女性大于男性。在回避因子上兩者無顯著性差異（P>0.01）。在屈服因子上無配偶的患者得分大于有配偶的患者。（3）不同性別、不同婚姻狀態(tài)的HIV 感染者/AIDS患者社會(huì)支持得分均無顯著差異，不同文化程度的比較中，小學(xué)比文盲的患者主觀支持分差異顯著（P<0.05）。（4）從抑郁自評(píng)量表的得分情況來看，女性患者有抑郁傾向的多于男性患者，無配偶的患者存在抑郁傾向的多于有配偶的

6、患者。無抑郁狀態(tài)的患者在生存質(zhì)量各因子上得分均高于有抑郁狀態(tài)的患者；從焦慮自評(píng)量表的得分情況來看，無焦慮狀態(tài)的患者生存質(zhì)量各因子得分均高于有焦慮狀態(tài)的患者得分。（5）逐步回歸結(jié)果顯示，影響生活質(zhì)量總分的主要因素是婚姻、重活限制、客觀支持、屈服、焦慮。2.干預(yù)研究結(jié)果夏縣組和絳縣組兩組在干預(yù)前后SAS 標(biāo)準(zhǔn)分和SDS 標(biāo)準(zhǔn)分都有所降低；兩組干預(yù)后絳縣除了精力因子得分和干預(yù)前沒有改變外，其余七個(gè)因子的得分都有所提高，且干預(yù)前后因子分差異均有

7、顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，夏縣組在生活質(zhì)量各因子的分上均有所提高，且干預(yù)前后因子分差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組干預(yù)后應(yīng)對方式各因子中面對得分提高，回避分值降低，屈服因子降低。且干預(yù)前后因子分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組干預(yù)后，絳縣組在支持總分和主觀支持分上有所提高，夏縣組在支持總分，主觀支持分，對支持利用度上均有提高。且干預(yù)前后因子分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組干預(yù)后主觀幸福感水平均有所提高，且干預(yù)前后因子分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3．質(zhì)性研究結(jié)果（1）

8、患病后受訪者的性格會(huì)發(fā)生變化；（2）陽性告知后的極端情緒危機(jī)；（3）患病期間的一些負(fù)性的情緒體驗(yàn)；（4）患者不同的信念和價(jià)值觀對患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生積極或消極的影響；（5）社會(huì)支持系統(tǒng)的調(diào)適；（6）患者自我角色認(rèn)知的改變；（7）不同的應(yīng)付方式對生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生不同的影響；結(jié)論：1. HIV 感染者/AIDS患者生活質(zhì)量總體水平低下。2．本次心理干預(yù)改善了艾滋病人的應(yīng)對方式、焦慮、抑郁總體狀況。3．運(yùn)用量化研究和質(zhì)性研究相結(jié)合的方式能更加深